专访｜陆林院士：前线心理援助力量需补强

疫情防控进入关键期，医疗救助力量不断增强，其中，心理援助作为其中一环，在平复公众情绪、给予患者心理疏导等方面...

心理防护意识有所提升

新冠肺炎由于传播速度快，涉及范围广，不少人将此次新冠肺炎疫情与，2003年非典疫情类比。相比于非典疫情，新冠肺炎疫情发生以来，在心理援助方面，取得了哪些进步？中国科学院院士、北京大学第六医院院长陆林，表示，最大的进步体现为启动早，在医疗救援的同时，心理干预措施及时跟进。“非典疫情为我国心理，救援体系的发展积累了经验，每个省级精神卫生专业机构组建了，心理救援应急队伍且结构相对完整，储备了心理科，和精神科专业人员。”

但与17年前不同的是，公众所处的舆论，环境已经发生改变。如今是一个信息“爆炸”的时代，任何一个细小的，事情都会无限放大，信息的准确性、科学性有待确认。往往刚出现的“爆款”新闻，随后就被辟谣。陆林表示，新冠肺炎本身就是，一种新发传染病，对其正确认知还有待，进一步研究。除了对疫情的恐慌之外，心理援助工作还要向科普，教育渗透，普及新冠肺炎和心理健康，相关知识，减少大家的焦虑、恐慌和挫败感。

“令人欣慰的是，不管从政府层面还是，公众层面，大家对于心理防护的，意识有了明显的提升。”陆林介绍，大家逐渐意识到，不管是自然灾害还是，重大公共卫生事件，所造成的次生伤害对人的，心理情绪影响很大，需要及时进行，心理危机干预。疫情发生以来，国家卫生健康委及，相关学术团体和机构陆续印发《新型冠状病毒感染的肺炎疫情紧急心理，危机干预指导原则》、《关于设立应对疫情心理援助，热线的通知》、《新型冠状病毒肺炎疫情防控期间心理援助，热线工作指南》等，从顶层设计上，制定了特殊时期的工作指南，为心理救援工作指导方向。

心理援助热线是此次疫情防治工作，的一项创新之举。据统计，截止到1月底，各地公立精神卫生医疗机构和精防机构共开通了，361条免费的心理援助热线。“线上咨询的方式，丰富了公众获取心理援助，服务的途径，同时也可以避免，发生交叉感染。”陆林介绍，对于新冠肺炎疫情相关的心理问题，如情绪失控、睡眠紊乱，如果程度较重，可以通过心理援助热线、网络平台等手段开展干预。线上方式解决不了的问题，还可以到精神卫生，专业机构就诊，寻求专业帮助。

重点是分类施策

陆林表示，新型冠状病毒肺炎发生突然，传播很快，对老百姓和社会造成了，很大的影响。从表面上看，公众原有的生活，及工作秩序被打乱，春节旅游、走亲访友等各种计划被迫，取消，情绪会受到影响。疫情地区人员生活上面临，诸多不便，易出现精神心理健康问题。疫情地区一线医护工作者不仅需要，高强度地工作，还面临被感染的风险，同时可能不被病人所理解，压力很大。“国家及有关部门，包括国家卫生健康委、专业学会、专家工作组，需要制定分层分级的心理，干预措施，有针对性地开展心理干预，和救援，解决群众精神心理上的问题，帮助他们回归日常生活和，工作，甚至是疫情防控岗位。”

日前，国家卫生健康委印发的《新型冠状病毒感染的肺炎疫情紧急心理，危机干预指导原则》，将人群分为了四级：新型冠状病毒感染的，肺炎确诊患者、疫情防控一线医护人员、疾控人员和管理人员等为，第一级人群；居家隔离的轻症患者，包括密切接触者、疑似患者、到医院就诊的发热，患者为第二级人群；与第一级、第二级人群有关的，人为第三级人群，比如家属、现场指挥、志愿者等；受疫情防控措施影响，的疫区相关人群、易感人群、普通公众为第四级人群。

“针对不同人群要分类施策。”陆林介绍，具体而言，针对一般个体，可给予安慰、教育及认知上的科普；针对存在明显负性情绪者，可开展个案层面的，心理治疗及团体心理治疗；针对更严重的病人，可能需要采用药物治疗，或精神科其他的治疗手段，甚至住院治疗。简言之，精神科干预需要按层级，从健康教育到心理疏导，再到精神科的综合治疗。

“前线医务人员也是重点，人群。”陆林强调，抗击疫情一线的医务人员，压力很大，一方面是救治工作，另一方面来自于社会舆论。医务人员前赴后继奔往，一线，但同时医务人员也是，普通人，担心被病毒感染，担心自己对患者的，治疗措施不及时。除了给予他们生活用品和防护用具，等物资保障，更多的应该是来自，社会的理解与支持，创造爱护支持医生的，良好氛围。在抗击疫情的关键期，让医务人员能够信心百倍地充分，发挥奉献精神、职业精神、创新精神，对抗疾病。

地市级力量稍显薄弱

记者了解到，国家卫生健康委组织派遣的医疗援助，人员约6000余人，但心理救援人员所，占比例不高。“虽然前线已经有，心理援助人员，但力量仍需加强。”陆林建议，在派遣医疗救援队的同时，应该与心理救援人员，搭配成组，一方面对当地患者，进行心理干预，另一方面也要对医疗，救援队员开展心理支持和疏导。

陆林介绍，国家每年会对各地开展，心理援助工作的指导和培训，各省级精神卫生中心绝大部分能够，承担当地的心理援助工作，但在地市级层面上，心理援助力量还稍显薄弱。湖北省是此次疫情的集中，暴发地，武汉市心理救援力量基本，可以维持，但黄冈、孝感等湖北省其他疫情高发地区仍，需要进一步加强，心理援助力量还需要，向下延伸。

“目前，我们最主要的，任务仍是控制疫情。疫情得到有效控制后，我们应很好地分析整理，相关数据，希望能从中吸取一些教训，以及总结成功案例和政策，以采取更好的措施帮助，国家和社会应对未来的类似事件。”陆林说，除了解决精神心理问题之外，精神科需与其他机构合作，通过平时开展有效的，公共卫生教育，从根源上减少类似事件，的发生。在公共卫生及政策制定，方面，在整个社会由于大规模公共卫生事件引起，的心理恐慌方面，精神心理科要努力，更好地发挥作用。

文： 健康报记者杨金伟

编辑：彭艳

审核：陈会扬 曹政 闫龑

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