都在问疫苗和血浆，可到底哪个强？

2月13日晚，武汉金银潭医院，院长张定宇对外表示，金银潭医院正在开展，康复病人的恢复期血浆输注，目前也显示出一些...



2月13日晚，武汉金银潭医院，院长张定宇对外表示，金银潭医院正在开展，康复病人的恢复期血浆输注，目前也显示出一些初步效果，因为康复期患者体内有大量综合，抗体来对抗病毒。

这也是新冠肺炎疫情爆发以来，首次有一线医疗专家确认了“血清疗法”用于临床救治。

张定宇：恳请康复患者捐献血浆

武汉金银潭医院院长张定宇在湖北省新冠肺炎疫情防控指挥部13日召开的新闻发布会上表示，金银潭医院只收治重症和危重症，所以重症、危重症的患者数量在增加，导致死亡病例的绝对数略有升高，死亡病例主要以老人和，有基础疾病的一些病人为主。

医院正在开展康复病人恢复期血浆的输入，目前已显示出初步效果。康复患者体内有大量的综合，抗体对抗病毒，在此恳请康复后的，患者积极来到医院，伸出胳膊，捐献血浆，共同拯救还在与，病魔作斗争的病人。

实际上，在国家卫健委发布试行第四版的《新型冠状病毒感染的肺炎，诊疗方案》中就已经正式提出，对重型、危重型病人治疗措施“可采用恢复期血浆治疗”。

使用康复期患者的血浆输注进行，临床治疗的思路，在抗击sars疫情时期，实际上就已有之。钟南山院士就曾在当时提出，过用康复者血清治疗sars患者的建议，天坛生物也曾研制SARS抗病毒血清。中国香港和台湾地区的一些医院也，曾对sars重病患开展过血清疗法，并取得了不错的疗效。

在疫情爆发后医药界，苦苦寻找治疗新冠病毒肺炎药物时，就有多位行业专家曾提出，使用康复期患者的血浆输注治疗，是一个选择。简单来说，目前对于新冠病毒，肺炎没有特效药，而患者在被病毒感染后，自身免疫系统会针对新冠，病毒出现免疫应答，产生相应的特异性抗体，当这些新冠病毒特异性抗体具备，足够规模时，就有可能战胜体内的新冠病毒。

而康复患者体内血液中往往就存在着足够，规模的新冠病毒特异性抗体，通过对他们的血液抽取，对其血清进行一定的处理，便可以通过输血的方式把康复者血液中的，抗体给到临床病人，帮助患者自身免疫系统，对抗新冠病毒。

大众所关切的疫苗，实际上以传统的灭活疫苗为例，也是将被杀死病毒，以疫苗方式接种人体，随后由免疫系统产生相应抗体，相比之下使用康复患者的血清治疗，则更加直接。

新冠病毒特免血浆制品投入临床

据国资委官方微博消息，国药中国生物公司已完，成对部分康复者血浆的采集工作，开展新冠病毒特免血浆，制品和特免球蛋白的制备。经过严格的血液生物安全性检测，病毒灭活，抗病毒活性检测等，已成功制备出用于临床治疗，的特免血浆！

在各方紧密合作下，2月8日，以新型冠状病毒感染，的肺炎诊疗方案（试行第五版）为指南，首期在江夏区第一人民医院开展了，3名危重患者的新冠特免血浆治疗，目前连同后续医院治疗的危重病人，超过了10人。临床反映，患者接受治疗12至24小时后，实验室检测主要炎症，指标明显下降！淋巴细胞比例上升，血氧饱和度、病毒载量等重点指标全面向好，临床体征和症状明显好转。



新冠特免血浆制品是由康复者捐献，的含高效价新冠病毒特异性抗体的血浆，经过病毒灭活处理，并对抗新冠病毒中和抗体、多重病原微生物检测后制备而成，用于新冠肺炎危重患者的治疗。

从临床病理发生过程看，大部分新冠肺炎患者经过治疗，康复后，身体内会产生针对，新冠病毒的特异性抗体，可杀灭和清除病毒。目前在缺乏疫苗和，特效治疗药物的前提下，采用这种特免血浆制品治疗新冠病毒感染是，最为有效的方法，可大幅降低危重患者病死率。

国药中国生物公司表示，其承担的“2019-ncov感染恢复期患者特异，血浆和特异免疫球蛋白制备”项目是科技部组织制定，的国家重点研发计划“公共安全风险防控，与应急技术装备”重点专项。

另一种声音：“血清疗法”也有限制

但这种方式也并非万能神药，目前依然存在着诸多限制。

腾盛博药的联合创始人、总裁兼首席执行官洪志博士此前曾在，接受采访时表示，利用痊愈患者的血清来治疗其他，感染患者是过去对抗多种感染性疾病的常见手段，但这类方法也存在一些危险，比如不同痊愈患者血清抗，体量不一致，经过灭活的血清中仍含有其它，一些潜在危险病源。

中科院上海巴斯德所此前也，对媒体表示，虽然血清疗法可以较为有效的用来，对抗或预防病毒或细菌引起的疾病，但血清成分复杂，对于是否会引起其他问题，还存在不确定性，何况其存在的时间比较短，而且需要的血清数量也比较大。但是通过现代方法，可以通过分析治愈者的血液，拿到可以有效地中和病毒的全人源单克隆(，单克隆)抗体序列，用以治疗和预防病毒，引起的疾病的发生。

洪志也曾提及，现在技术上已经有了利用痊愈患者，血液的更好手段，即从患者血液中提，取出对病毒有记忆的b细胞，再把这类细胞产生，的能够对抗病原体的抗体分离出来，进而用于治疗其他感染患者。

与直接用血清治疗相比，这是相对更安全的一种策略，因为可以对抗体进行标准化生产，还能够以标准化的剂量给药。但他也强调，拿到单抗并不意味着可以，直接用于治疗其他患者，因为还要进行临床前以及，临床i期健康人研究等验证。而想要大量生产这类抗体，也还需花很多时间和精力。一般来说，从发现这种抗体到使这类抗体能够，在高产细胞中大量表达至少需要1年左右的时间。这对于应对突发性的疫情是，非常不利的。


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责编：王喆  | 编辑：王先进

来源：综合@人民日报、青蜂侠、中国新闻网、@国资小新、界面新闻

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