从无到有建了一个ICU病房；已收治14位危重型患者！浙大邵逸夫支援荆门医疗队：“我们就是来啃硬骨头的！”

“湖北加油！武汉加油！荆门加油！我们必胜！”2月14日，在湖北省荆门，市第一人民医院（北院区），来自浙江大学...



“湖北加油！武汉加油！荆门加油！我们必胜！”

2月14日，在湖北省荆门，市第一人民医院（北院区），来自浙江大学医学院附属邵逸夫医院单独，组建的支援荆门呼吸危重治疗团队发出“最强音”。那天，是他们正式“开工”的日子，收治了首批4例危，重型新冠肺炎病患。

自2月12日下午到达，荆门以来，邵逸夫医院援助荆门医疗队随即，开始了紧锣密鼓的筹备救治工作，他们马不停蹄进，行院感考察，改造工作环境，确保每一个感染控制，的环节安全；同时，制定院感防控工作流程，督促队员严格执行；还对每一位进入病房，的同事进行标准预防措施培训，保证医疗队快速，进入工作状态。

2月13日，他们火速在，荆门市第一人民医院（北院区）13楼建起了重症新冠，肺炎患者集中收治病房，旨在集中收治荆门当地重型或危，重型新冠患者。用不到1天时间，从零开始建立了一个基本符合院感，要求的icu。

2月14日上午10时许，邵逸夫医院支援湖北荆门医疗队，在荆门市第一人民医院（北院区）迎来首位危重型，新冠肺炎患者。截至2月15日18时，该病房已按计划收治14例危，重型新冠患者。2月12日下午抵达荆门，后，参加完荆门当地政府组织的，简短会议后，在邵逸夫医院党委书记刘利民(刘利民，)的带领下，邵逸夫医院感染科副主任吕芳芳(吕芳芳，)主任医师和其他医疗队成员马不停蹄赶到此行支援医院——荆门市第一人民医院（北院区），查看病房情况。吕芳芳介绍，荆门市第一人民医院（北院区）是一个老院区，此前没有设立ICU病房。而此次新冠肺炎患者，很多都是呼吸危重症患者，这些患者需要包括无创呼吸和，有创呼吸（气管插管）在内的呼吸支持治疗。

“当时我们接到任务，到荆门来，就是为了降低新冠，肺炎患者的死亡率。要降低死亡率，非常重要的一点，是要及时救治这些，重型危重型患者。这就需要呼吸监护病房，的支持。”

到了医院13楼，摆在吕芳芳(吕芳芳)面前的是，一个空荡荡的普通病房，一个病房里有四张床，没有其他仪器设备。

要在这么短的时间内，把“一穷二白”的普通病房改造成能收治，危重症新冠肺炎患者的重症监护病房，吕芳芳心里咯噔一下，现有的条件，很难达到正规监护，室的要求。但既然来了，就要创造条件迎难而上。首先是把4人间，改成2人间，腾出来的空间可以，放置呼吸治疗设备，包括高流量吸氧、呼吸机、监护仪等等。所有的设备安装，都是在普通病房的基础上，按照对病人监护的要求，尽量符合正规监护室的，规范来操作。

然后就是要强化，院感防控流程。在三区（清洁区、半污染区、污染区）两通道（医务人员通道、患者通道）的基础上，吕芳芳(吕芳芳)又在缓冲区，增加了三道关卡，即，缓冲区1、缓冲区2、缓冲区3，经过这三道关，最后再进入清洁区，确保安全。

此外，还要进行员工穿脱，防护服的强化培训。“因为这次我们的医疗队成员中有不少是重症，监护室的医生护士、还有呼吸治疗师，他们之前没有穿脱防护服，的经验，要从头开始学。”吕芳芳说。

最后，还要准备好所有的药品、耗材等，对于如何去清洁区取药，等问题，都根据院感防控做了，强调和要求。

不到24小时，一个基本符合院感要求的icu，在荆门市第一人民医院“拔地而起”。此次支援荆门，邵逸夫医院单独组建的35人呼吸危重，治疗团队中，有16位护士，其中11位男护士，5位女护士。今天，快报记者视频连线了邵逸夫医院在，荆门一线的护士，请他们讲讲第一天，收治病人的情况。

邵逸夫医院重症监护，室护士梁寅，当天的工作时间是下午4点，到晚上8点，和同事刘康搭班，一起负责病人的护理。

当天傍晚，一个60多岁的危重型，女病人转到了重症监护室。“这个患者是荆门当地人，发病差不多有一个多月了，一直在基层医院治疗，之后病情加重，前段时间转到，荆门市第一人民医院，我们ICU建成后，她被转到了这里。”

梁寅说，这个女病人来的时候情况呼吸，情况很糟糕，呼吸机氧浓度用的是纯氧，二氧化碳分压指标高出，正常人一倍以上，即便气管插管，呼吸仍然窘迫。

“病人当时状态非常差，脸色灰白，神志不清。我们给她用了肌松剂，让她的肌肉处于松弛，状态装填，更好的配合呼吸机呼吸。”梁寅说，治疗过程中，他们每隔一小时就要对，患者进行抽血气分析，通过血气分析来随时，进行呼吸机参数的调整。到了晚上11点多，病人的二氧化碳分压、呼吸状况比进来时好，了很多，病情暂时趋于稳定。

“战斗”第一天，最让梁寅觉得不适应的是，动作变慢了。“因为穿着厚厚的防护服，行动很不方便，视觉听觉触觉都受到影响。特别是以前一分钟能做完，的事，要花上，5分钟甚至10分钟。比如戴着口罩戴着护目镜戴着，三层手套，抽个血就要花上5分钟，甚至更长时间，因为很难摸到血管，视野也受到了限制。”ICU建成当天，邵逸夫医院eicu急诊重症监护，室护士王昊囡和同事卢州搭班，当天他们的工作时间是中午12点，到下午4点。王昊囡是此次护士团队，中5名女护士之一。

第一天进入病房工作，一切都是陌生的，除了护理病人，王昊囡和同事迅速熟悉，环境，和当地医护人员，快速磨合协调。

当天下午3点，一个危重型病人从，14楼转到了icu病房。这个病人气管插，管好几天了，情况很不好，血气里的二氧化碳分，压很高，处于缺氧状态蛮久了。

“病人来的时候，呼吸机参数非常高，已经用上100%纯氧，血压收缩压超过200 mmHg。我们除了要评估他的，呼吸功能，也要评估神智系统，怕长时间缺氧对病人的，脑部有影响。”

接手这个病人后，王昊囡联系值班医生给他做了，深静脉置管，同时用镇静的药物，让他慢慢平稳，好好配合呼吸机来辅助，呼吸。

这个病人的隔壁床是个60，多岁的阿姨，症状相对轻一些，戴着无创呼吸机。阿姨意识蛮清晰，如果有需求，她会打铃来表达。

icu病房是非常，封闭的环境，穿着厚厚的防护服，来护理病人，对体力考验极大。“除了做好治疗措施，和护理工作，也要关心病人的需求。”

当这个女患者指指嘴巴说口渴，想喝水时，王昊囡第一时间发现，并通过辅助的传声，系统要来了水，扶起病人慢慢喝。

“这个阿姨意识是清楚的，但带着呼吸机不能说话，我和同事空下来就鼓励她，要好好配合呼吸，好好休息，撑过这段时间就会好了，阿姨也特别听话，努力配合我们。”

让王昊囡特别开心的是，当天下班前，病房里4个病人的情况都在，渐渐趋向稳定。那个特别危重的病人，经过他们的治疗和护理，血压从200多降到了140 mmHg，纯氧浓度也降了些，病情暂时趋于稳定。

工作第一天，让王昊囡最困惑的，不是体力上的难以支撑，而是还没办法完全掌握病人，的既往信息。

“病人的病史、基本资料我们还没办法，完全掌握，不知道患者是否存在其他，系统毛病，这是护理中比较担心，的问题。我们也在不断统计信息，完善病人入院后的情况。希望尽我们最多的努力，换取病人的康复。”

官方数据显示，截至2020年2月13日24时，荆门市累计报告新冠肺炎，病例901例，其中确诊病例746例，临床诊断病例155例。全市累计治愈，出院105例，累计死亡病例25例。目前仍在院治疗771例，其中重症、危重症病例105例。

“据我们了解，目前荆门市有100多个，重症危重症病例，我们支援荆门，就是来啃硬骨头的！”浙江支援荆门医疗队队长、邵逸夫医院党委书记刘利民(刘，利民)表示，”我们医疗队的首要任务是把，危重症患者集中到这里统一救治，降低死亡率，提高治愈率；希望借助邵逸夫医院国内，首家、独具特色的呼吸治疗，科等专业优势，帮助荆门市建立一支危重病人，呼吸治疗团队。”

记者 金晶

通讯员 王家铃 李文芳张衡







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