专家访谈│数据连降十几天，疫情是否已到拐点？

中国实用内科，杂志实至名归

用者为尚来源：医林百晓生截至今日（2月16日），全国湖北以外的新冠，肺炎患者确诊数...





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实至名归  用者为尚

来源：医林百晓生

截至今日（2月16日），全国湖北以外的新冠，肺炎患者确诊数据，已连降12天，大量的病人治愈出院，全国上下一片欢喜。在上述数据的支撑下，网上关于出现“拐点”的提法越来越多，甚至流出了部分焦点城市民众上街不戴口罩(，戴口罩)的视频，一时间众说纷纭，真假难辨。

为此，“医林百晓生”专门请教了海南省三亚市新冠肺炎防控，专家组副组长、解放军总医院海南医院的李慧，灵教授。李慧灵教授是钟南山先生，的得意弟子，不仅妥妥的美女一枚，而且思路清晰、言语幽默，相信她的建议会，对大家有所帮助。医林百晓生：现在有一种说法，认为新发病人的病症，越来越轻，这是不是意味着病毒的“毒性”也越来越轻？最后会转成类似普通，流感吗？

李慧灵：这种说法其实挺害人的。目前轻症病人很多是因为医疗介入，得越来越及时。武汉当地的死亡率要高过，全国其他地方，这也不是因为武汉本地的，病毒就厉害，而是因为在初期确实，是医务人员相对不足，大量重症病人没有得到及时，的处理。随着全国的增援，和力量的加强，这些情况一定会有所改善。

医林百晓生：现在救治的病例，越来越多了，经验也一定越来越多，您觉得这次新冠肺炎，最特殊的地方在哪儿？

李慧灵：简单的说有三个：传染性强、潜伏期长，多靶点攻击。

医林百晓生：前两点比较好理解，多靶点攻击是什么意思呢？

李慧灵：以前我们认为新冠病毒只，攻击呼吸系统，在最关键的时候，只要做好支持治疗，实在不行了上ECMO，只要扛过了呼吸窘迫，期这病人就能救过来，现在看来不是这样的。新冠病毒的杀伤能力比，我们想象中的还要更强一些，它不仅攻击呼吸系统，那些预后不好的病人不光是合并，了肺炎的问题，还合并有心脏肝，肾脏等的损伤，甚至造血系统都受到，了影响。

医林百晓生：现在有什么特效，的办法了吗？

李慧灵：特效疗法还谈不上，不过确实发现了一些，可能比较有效的途径，这些都还在研究中，大约一周后才能出结果。目前主要还是，对症支持治疗，比如吸氧、无创呼吸机、ECMO等等，还有就是针对各种，合并症的处理，但即便是这样，已经可以帮助多数患者度过，难关了。

医林百晓生：现在有不少文章在写中药，说某某医院用中药治疗，效果很好，没有一例死亡甚至没有一例，重症等等，引得中西医之间又，是一阵论战。对这个问题您怎么看？

李慧灵：您这个问题太坑人了（笑）！我对中医了解不多，感觉上它应该是通过，调节机体的免疫力来发挥作用的。只要是方子里没有，毒性较大的药物，我觉得试试不妨。都这种时候了，只要是能解决问题的办法，就是好办法，管他是谁出的主意呢？！另外，我比较赞成中西，结合的做法，中药就算再神奇，恐怕病人有了呼吸困难也，得吸氧、也得进行必要的支持治疗，但是真的没有必要，把功劳分得那么清楚。如果中医的疗效用现代医学理论，解释不了，那就先解决问题，别忙着一定要去解释，更不能说用现代理论解释不清，的就不能用。再说了，中医兴旺发达了难道，不是好事吗？长的还不是咱中国人的脸！

医林百晓生：从目前湖北以外，的数据来看，死亡率并不高，死亡人数甚至比美国因流感死亡，人数还要少，为什么我们还要那么紧张，呢？

李慧灵：普通感冒的病原体（比如鼻病毒、腺病毒等等）都是“家养的”，当你免疫力低下时它，会兴风作浪，只要你的免疫力上，来了就能一切恢复正常；流感病毒虽然外来的，要厉害一些，但它毕竟是经常来“串门儿的”，主要威胁的目标是，老弱病残，一般人就算是染上了，只要抵抗力好也问题不大，所以不会太紧张；新冠病毒就不一样了，这是一个完完全全的“天外飞仙”，人类机体从来没有碰见过，只要染上了不管男女老少都，得先把遗书准备好，你说吓人不吓人？

医林百晓生：从目前的局势上看，您觉得拐点真的出现了吗？

李慧灵：拐点是一个阶段性的概念，而每一个阶段的确立常常是要等整个事件，结束之后才能完全搞清楚，现在下结论为时尚早。现在无论前方后方大家，都是战士，我们的任务就是好好作战，消灭敌人，只有等到战疫完全结束，大家才能松口气。所以拐点在到底在，哪其实根本说不准，即便说准了，没有什么实际意义。

医林百晓生：老百姓没有那么多专业，知识，困在家里都快疯了，总想有个盼头。有没有比较简便的判别疫情好转，的方法呢？

李慧灵：看电视！什么时候电视上医务人员，的形象少了，“感动”、“泪目”、“加油”、“挺住”之类的词儿少了，疫情就差不多了。（笑）

医林百晓生：看不出您还是个愤青（笑），要按照这个标准，现在疫情还差得远呢，对吗？

李慧灵：对啊！这是个大事情，不会那么容易就解决的。这里我想多说一句，疫情防控涉及到很复杂很，专业的方方面面，有些地方确实是人为做，得不够好，而有些地方则是因为大家，知识和信息不对等引发的误会，总之建议大家对于看不懂或者，不了解的东西不要随便信，更不要随便喷！安安心心地听号召抓落实，这就是做贡献的最佳方式。

医林百晓生：就用您刚才这个风格跟困在家里的，朋友们说几句话吧，现在人都呆得有点皮了，哪怕骂几句，清醒一下也是好的。

李慧灵：只要我们这身防护服没脱，你们就待在家里别出来，否则我们就白拼命了！

医林百晓生：谢谢！我代表所有能看到这，篇文章的人谢谢您！很期待您一周后，的研究成果！你们辛苦了！

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