蛋白肾病肾脏

尿蛋白总降不到1g以下？会尿毒症吗？做好2点可及时防治

重视防治...

尿蛋白是反应，肾功能情况的“金指标”之一，对慢性肾病的，预后有着深远影响。尿蛋白的严重程度往往提示病情，的发展情况，一般尿蛋白越重意味着，肾脏肾小球受损较多，肾小球滤过率功能下降，病情出现恶化。

按照24小时尿蛋白定量，的多少，肾功能的情况也可分为，三个阶段：

定量低于1g，一般处于轻微的，炎症反应阶段；定量在1-3.5g，肾功能不全早期；定量超过3.5g，呈现大量蛋白尿，基本处于肾功能不全时期，甚至发生肾衰竭。

持续的大量蛋白尿会不断加速，肾小球的损坏，从而加速肾衰竭的进展。大部分类型肾病一般可以把蛋白尿定量，降到1g以下，对肾功能的影响会降，到更低，从而降低肾衰竭的风险。

但有些肾友在治疗，一段时间后，仍然难以降到1g以下，比较着急，是什么原因导致的？

一方面，原有病理类型的影响。有些肾病病理类型较重，初期发病就存在，十几克的蛋白尿，比如膜性肾病、局灶阶段性肾病、狼疮性肾炎等等，因此给予激素干预治疗后，一般至少4周时间，会有好转，但要维持病情稳定一般需要至少，2年时间坚持治疗，蛋白定量低于3.5g后，是比较明显转折点。但只要治疗期间，不存在炎症反复的情况，慢慢的蛋白尿也可以，降到1g以下。

还有一些继发性肾病，比如糖尿病肾病、高血压肾病，本身有基础性代谢疾病，长期血压高、血糖高改变(高改变)了，体内血流情况，增强血管的压力，造成无法逆转的情况，因此一般蛋白尿的情况也，会受到血压、血糖等情况，而出现反复。

另一方面，日常护理工作不到位。比如反复的发生感染，小到一次小感冒，大到泌尿感染、呼吸道感染等等，都会导致蛋白尿的反复。每次反复都会对肾脏，造成进一步的损伤，加剧病情恶化，蛋白尿的控制也不如之前，好管理。

还有蛋白尿患者需要严格控制高蛋白，食物的摄入，且要注意劳逸结合，适当休息，不加以重视，都能会导致蛋白尿的加重。

避免蛋白尿的稳定，要重视2点：

一、抑制炎症的治疗

肾脏炎症导致的肾小球受损，是蛋白漏出的根本原因。因此治疗过程中，必须长期重视炎症的抑制，才有利于肾功能的稳定，降低蛋白尿的风险。常规抑制炎症的手段主要，是激素、免疫抑制剂药物的合理，应用，还有一方面就是预防，感染的发生，从源头上重视起来。

二、保护剩余肾细胞

部分肾小球细胞受损后无法修复，受损较轻的肾，细胞及时治疗，可部分修复，还要重视保护剩余，完好的肾细胞，是给剩余肾功能“续命”的关键。

保护剩余肾细胞，一抑制炎症的发生，二加速毒素的代谢，打通肾脏动脉血液流通，让肾脏内剩余细胞部分有充足，的血氧供应，就可以基本保证，剩余肾功能的发挥。促进血液流通，可以采取稳定血压、血糖、血脂的方法，还可以结合中医治疗，比如采取艾灸、药浴等传统方式，刺激穴位，促进局部血液循环，来保证肾脏内，的血液流通起来。

疫情期间，有些患者无法及时复查或，到院治疗，有肾脏健康或，遇到肾病相关问题，可以点“阅读原文”留言。

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