总理带头不戴口罩：「佛系」新加坡是怎么控制住疫情的？

早期预警和完善的，病例追踪监测体系...



本文作者：浸月

新加坡，一个坐落在东南亚，中南半岛的国度，一直以来以鱼尾狮、花园城市等关键词著名。

1 月 20 日，一名 66 岁的武汉男子抵达新加坡，三日后，他被确诊为新加坡，的第一例输入型新冠肺炎病例。与此同时，还有 5 名新加坡人被困在「钻石公主号」邮轮上隔离。

随后，新加坡境内确诊病例，数开始增加，截至 2 月 22 日，新加坡境内确诊病例达到 86 例，仅次于日本和韩国。

2 月 7 日，新加坡卫生部宣布疫情警戒，水平从「黄色」升级到「橙色」，只比最高等级的红色，少一层级，这也是 2003 年 SARS 时的预警等级。

与此同时，新加坡政府不鼓励，民众佩戴口罩，总理李显龙还曾带头(曾带头，)邀请议员、基层管理者聚餐，在国家传染病中心视察时也不戴口罩，(戴口罩)。

一名在新加坡结束 14 天隔离的华人接受，凤凰网采访时表示，地铁和公交上仍旧有 80% 的人都没有戴口罩，「感觉没做什么防控」。

新加坡人口密度为，世界第三高，704 平方千米的土地上，居住着超过 560 万的人口。此外，新加坡还是著名，的旅游城市，南安普敦大学编制的 WorldPop 数据，统计了全球 30 个城市，在农历春节前后接待的来自武汉，的游客数排名，新加坡位居第 6 名，这也是新加坡大量确诊，病例的重要来源。

人口密集本身就会为疫情防控带来难度，而新加坡政府在面对疫情采取，的某些举措，则被反衬得相当「佛系」。

然而，就在大多数人，认为新加坡已经「放弃治疗」之时，疫情发展的趋势却，悄悄发生了变化。

截至 3 月 4 日，新加坡累计确诊人数 110 人，无死亡人数，治愈 74 人，从 2 月 22 日到 3 月 4 日新增确诊仅 26 人。反观日韩的情况，截至 3 月 5 日，日本累计确诊 331 人，韩国则为 5766 例。

日本和韩国的确诊病例攀升，各有原因，其中钻石公主号邮轮上日本患者确诊，病例就达到 700 多例；韩国的新天地教会集会聚集等活动也，带来大量确诊病例。

在全球多个国家病例数近日来快速攀升的同时，新加坡却从曾经国外疫情第三多的国家到新增确诊趋于平缓，累计确诊病例控制在百人附近。

新加坡到底发生了什么？事实上，如果我们仔细回顾新加坡政府，此前的举措就会发现，新加坡的看似「佛系」的防疫措施，其实并不佛系。

提前 21 天拉响警报，严防病例输入

事实上，「佛系」的新加坡是全球最早，发出预警的国家。

新加坡首例患者在 1 月 23 日确诊，新加坡卫生部早在，确诊病例出现 21 天前（1 月 2 日）即向全国所有医疗机构和，医生发出警报，要求他们提高警惕，随时注意、报告有无武汉输入，的肺炎病人，对所有肺炎患者以及和近期有，前往中国湖北省旅行的肺炎患者都进行筛查，对所有疑似感染者都通过，空气传播和接触预防措施隔离。

从 1 月 23 日起，新加坡停飞所有来自中国武汉，的入境航班，并建议民众避免前往，中国武汉的不必要行程，中国护照的签发工作也被暂停。此外，所有其他国籍的，旅客如果在过去 14 天内到过中国湖北，也都不得入境。

随着韩国、意大利、伊朗等地病例数上升，新加坡抗疫跨部门工作小组宣布扩大，入境限制令：自 3 月 5 日起，所有在过去 14 天到过伊朗、意大利北部和韩国的非新加坡籍旅客将不得，入境新加坡或在新加坡过境。

在限制出入境的同时，新加坡在早期已经开始对，国内民众进行居家隔离防控。

因怀疑来自中国的游客可能，感染新冠肺炎，在新加坡确诊病例出现后 4 天（1 月 27 日），新加坡卫生部宣布实施，强制休假计划（Leave of Absence, LOA），强制要求企业雇主，对从中国大陆（湖北境外）来的新加坡居民，或新加坡长期同行者持有人实施 14 天的带薪强制休假，由政府给予企业补贴。



新加坡发布 LOA 计划，要求民众待在家中，减少外部接触并监测自身健康状况

自实施 LOA 开始到 2 月 17 日，在严格执行下，结束 14 天隔离的这批人群，并未发现一例新冠肺炎感染。

为加强力度，同日，新加坡宣布对过去 14 天内回国的人员（除湖北地区外）实施「居家隔离令（Stay-Home Notice）」，要求这批人群除了，采购生活必需物资，均需要在家严格隔离 14 天，卫生署安排相关人员密切，监测他们的健康状况，并对有需要的人提供食品或，物资上的援助。

此外，新加坡政府对违令者可判 6 个月监禁或罚款 1 万新币或两者兼施。

切断传播途径：重视流行病学追踪

除了控制输入型病例，新加坡对每一位确诊病例，都进行了路线追踪溯源，以确立不同病例，之间的传播途径，最典型的是一例「教会案例」追踪。

新加坡出现的 66 号确诊病例是一名 28 岁的新加坡本土男子，他是「上帝恩典大会」的教会活动人员，但流行病学调查显示，他这段时间(段时间)，并没有去过中国。

他最近一次参加聚会是 1 月 25 日参加新加坡农历新年，聚会，很快，调查员在当时参加聚会的人员中找到了一对夫妇，其中一人在 1 月 16 日曾因为出现类似新冠肺炎症状被送医治疗。调查员还发现，这对夫妇曾经在在 1 月 19 日参加新加坡生命教会和传教会的聚集活动，当天有 2 名武汉旅客来访。

因此调查员怀疑，这 2 名武汉旅客将病毒传染，给新加坡夫妇，再经农历新年活动传染给 66 号患者。

然而，当调查员刚接触这对，夫妇时，他们并没有任何症状，新冠肺炎检测也为阴性。

调查员推测，这可能是因为这，对夫妇已经康复，体内病毒载量已经很低，所以无法检测到。但考虑到他们的传染路径明确，卫生部决定采用，血清学检测——患者感染新冠病毒后，免疫系统产生的特异性 IgG 抗体会长期存在。

此前，工作人员已经从确诊患者身上分离病毒毒株并迅速开发了几种抗体检测方法。在使用 2 种不同的抗体检测方法后，工作人员确认这对夫妇体内都，具有高水平(高水平)新冠病毒特异性抗体。

因此可以确认，这对夫妇在 1 月下旬被感染，然后传染给 66 号病例。考虑到教会集群、春节聚会和武汉游客之间的传播，链条已经确认，为减少疾病的进一步传播，新加坡政府随即开始实施「暂缓大型活动」的措施。

2 月 8 日，新加坡卫生部建议，企业推迟不必要的，参加人数在 1000 人以上的大型活动，对于必须推进的小型活动，也必须做好严格的，防控措施。

保护易感人群：信息公开，积极交流另一个多人关注的信息是，新加坡卫生部「不建议健康人戴口罩」。

新加坡卫生部曾公开建议：只有生病的人需要戴口罩，身体健康的人没必要戴口罩(，戴口罩)。理由是根据前期研究，新冠病毒主要通过「飞沫近距离传播」和「接触传播」，并且当地认为，一般情况下，患者在潜伏期无症状，时传染力相对有限。

新加坡卫生部表示，相比戴口罩，防范病毒的更有效方法，是勤洗手、避免用手摸脸。让健康的人戴，口罩效果有限，如果人们在调整口罩，时频繁接触自己的脸，反而更可能感染病毒。

此建议虽然遭到部分，民众质疑，但新政府也澄清，该建议与 WHO 针对口罩使用的建议是，一致的。

此外，从疫情初期开始，新加坡卫生部官方网站就开始及时更新疫情，进展和防护建议，保证信息公开。

2 月 8 日，新加坡总理李显龙主动发布视频，安抚民众情绪，「新冠病毒虽然类似 SARS，但危险性低于 SARS 病毒，湖北省外病死率仅为 0.2%，我们已经准备好应对。」

自 2 月 18 日起，新加坡启动「公共卫生防范诊所计划（ PHPC）」。任何出现发烧、咳嗽、喉咙痛、流鼻涕等呼吸道症状的，新加坡居民，均可到新加坡全国 900 家定点诊所就医。

这些诊所的作用相当于国内，的发热门诊，而这一计划背后，是当地充足的医疗资源——新加坡占地面积与上海市，相似，但当地开设发热门诊的，数量确实上海市的好几倍。

回顾来看，新加坡疫情防控取得现有成果，有赖于以下措施：早期拉响警报、疫情早期严防输入型病例、医疗资源充足、完善的病例追踪监测体系，这都是在「佛系」防控的表面之下，因地制宜、外松内紧的举措。（责任编辑：gyouza）

题图来源：腾讯视频截图

参考来源：

1.https://www.worldpop.org/events/china

2.新加坡病例追踪体系：https://www.gov.sg/article/how-a-breakthrough-lab-test-expert-contact-tracing-solved-mystery-behind-largest-covid-19-cluster

3.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4050862/

4.https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/advice-for-public/when-and-how-to-use-masks

5.http://international.caixin.com/2020-02-17/101516600.html

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