【世界肾脏病日】高血压是如何把肾脏弄坏的？

高血压不仅会引起冠心病、心肌梗死、心衰、脑梗死和脑出血，还会引起肾功能，损害甚至肾衰！...

高血压不仅会引起冠心病、心肌梗死、心衰、脑梗死和脑出血，还会引起肾功能，损害甚至肾衰。今天主要谈谈高血压是如何把，肾脏弄坏的。

大家都认识下面这个，图片吧？恭喜你，答对了，这是筛子！现在城市里的年轻，小朋友可能很少见到了，但是生活在农村的孩子以及城市与农村的中老年人，应该都见过甚至都使用过。筛子的用途就是把米或者面中，的大颗粒杂质（比如谷子壳、麸皮或柴草等）分离出来，得到纯净的米和面。使用筛子的时候，我们会一点一点的往里面，添加粮食，筛完后再次添加，而不会一次就把筛子填满。为什么？如果每一次都填满筛子不仅，会不方便操作，还会因为筛子里的粮食，太重把筛子损坏，把原本很细的筛子孔破坏、孔变得很大，使得原本不能漏下去的东西，漏了过去。

如果没有见过农村常用的，这种筛子，下面这个图片恐怕，都见过吧？这是城市建筑工地上经常用的筛沙子的工具，把符合标准的较细，的沙子漏下去用于建筑，把掺杂在里面的较大的，石头分离出来。如果往筛子里面添加太多，太重的沙子，也会损坏筛子、把筛子孔弄大的。好了，弄明白筛子的问题就容易，理解肾脏了。

我们的肾脏有很多功能，其重要功能之一就是，人体的“筛子”。每天我们的身体会产生，很多代谢废物，这些代谢废物相当一部分是通过肾脏形成，尿液排出体外的。肾脏里面有很多肾小球（如下图），每个肾小球就，相当于一个筛子。血液从左上角这根血管（学名叫“入球小动脉”）进去，进入肾小球后（这里面是一团很细的血管、上面有筛子孔）进行过滤，去掉体积非常小的废物后再从，右上角这个血管（学名叫“出球小动脉”）出来，经过过滤后的血液就会，干净了。好了，如果我们的血压太高，肾小球里面的小血管，就会承受太大的压力，“筛子孔”就会变大。我们的血液中含有大量，的有用物质，比如蛋白质、血细胞等等。健康情况下，由于肾小球的“筛子孔”很小，这些有用的东西是不会，漏出来的。但是，如果血压长期增高、又没有得到好好控制，肾小球的“筛子孔”就会因为过高的血流，压力而被破坏，孔径就会变大，原本不能漏过的血细胞和蛋白质，就会漏出来，从尿液中排出体外，这就形成了血尿、蛋白尿。肾脏就这样被弄坏了！

当然，高血压损害肾脏的过程，远远不是这样简单。高血压可以导致供应肾脏血液，的大血管发生动脉粥样硬化，引起肾脏缺血、缩小，这也是高血压损害肾脏的，常见机制。高血压还会导致前文，所述的入球小动脉、出球小动脉等小血管硬化、狭窄，从多个方面破坏肾小球，与整个肾脏的功能，最后导致肾衰。

所以，发生高血压后一定积极，治疗，给肾脏减轻负担，避免血流压力过高对，肾脏产生的不利影响，延长肾脏使用寿命。

（河北省人民医院  郭艺芳）

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