战疫院长访谈录北京大学人民医院院长姜保国：慎终如始，战斗到最后

在武汉的一个多月里，姜保国和队员们，用他们全部的“能量”投入战斗，让一名又一名，重症患者治愈出院。...





“刚来的时候看到每天，新增确诊病例还是4位数，就盼着哪一天变成三位数，很高兴现在已经是个，位数了。”每天早上睁开眼睛，北京大学人民医院院长姜保国，的第一件事，就是拿出手机，查看疫情数据。2月7日，姜保国刚到武汉的时候，湖北省较前日新增，确诊病例2447例。3月11日，这一数字仅为8例。

在武汉的一个多月里，姜保国和队员们，用他们全部的“能量”投入战斗，让一名又一名，重症患者治愈出院。

重症患者救治：场场都是硬仗



“最多的时候，病房里住满了50名，重症患者。到3月7日，只有16人了。最近又从其他医疗机构转，来了18名患者，但大多是轻症。”姜保国说，总体的医疗压力确实，没有当初那么大了。

现在，新冠肺炎总体发病人数，在减少，重症患者也在减少，但回想起来，重症患者救治仍是一场，攻坚战，场场都是硬仗。

“初到中法新城院区，还没进病房楼，就看到大量的，救护车在转运患者。转来的患者病情特别重，大都发病一周或者，是十天左右了。”刚到华中科技大学同济医学院附属同济医院中法，新城院区时，姜保国的心情很沉重。他们面对的是病情，最危重的患者，部分患者同时患有新冠肺炎和，其他基础性疾病，有的甚至已经出现多，器官衰竭，病情变化非常迅速，救治刻不容缓。到武汉的第一天，姜保国和其他院长们就领到了一个看似，难以完成的任务：在最短的时间内，把中法新城院区原有普通通病，房改建成能够适应传染病救治的重症病房。

一切从“零”开始，这项艰巨任务背后，有大量的工作要完成。既要科学划分新的洁净区、污染区，建立详细而严格的诊治、感染防控流程，又要确保物资、设备、信息系统等协调到位，还要对医护人员分批次反复培训，和模拟演练，任何一个细节都，要落实到位，不能有丝毫马虎松懈。姜保国和大家一起马不停蹄地，投入其中，短短24小时后，重症病区正式启用。仅用了一天的时间，50张床位全部，收满重症患者。接下来，他们又开始争分夺秒，用速度和质量确保危，重症患者救治“无死角”。医疗队不仅建立了专家指导组与医疗护理，组双层运行模式，医疗、护理和感染防控多管齐下，而且针对重症患者病情，进行分层分类个体化管理，实现了重症救治的高效率、高水准。

谈到重症患者的救治，姜保国认为要从，整体生命救治考虑，他和他的团队把，患者分成三类：一类是以单纯的，新冠肺炎发病为主，大约占了30%左右；一类是同时患有新冠肺炎和严重，基础性疾病的患者，大多是老年人，占比超过50%；还有一类，转来的时候病情就非常重，已经出现多器官衰竭。重症患者分类治疗有利于对疾病，进行个体评估，为患者提供有效的，个性化治疗，促进患者向更轻的，方向转化。具体来讲，对于单纯新冠肺炎患者，给予抗病毒药物、氧疗等基本治疗方法；对于伴有基础性疾病，的新冠肺炎患者，专家团队发挥多学科优势，根据原有基础疾病的情况，控制肺炎的同时针对基础，病进行治疗；而对于第三类多脏器功能出现问题，的重症患者，则会注意多器官功能保护、生命支持和系统化治疗。北京大学人民医院医疗队负责的病，房中，曾收治(曾收治)9名接受透析，治疗的患者。“他们原本就是肾脏衰竭，患者，我们通过规范的治疗，既保证肺炎的有效治疗，也保证原有疾病的治疗。”姜保国说。

姜保国对多学科会诊，的感受也颇深。此次新冠肺炎急危重症患者，大多会出现多器官衰竭，亟需多学科联合，形成全面的救治方案。而北京大学三所附属医院——北京大学第一医院、北京大学人民医院、北京大学第三医院开展工作之初，就迅速攥成一个拳头，启动了三家医院共同参与的，专家会诊体系，每天下午4时进行会诊，确保每位重症患者得到最佳，治疗方案，获得最佳治疗效果。

医疗队管理：科学严格与人情味并存



“这个团队里的每，一个人都是我的兄弟姐妹，有的年轻人就像我的，孩子一样，必须确保他们每个人平安，健康，我们才有可能打，赢这场艰巨的阻击战。”这位在隔离病房，指挥重症救治的“指挥长”，到后方秒变“大家长”。

无论是隔离病房，还是后方驻地，抑或队员们往来的路上，姜保国始终挂在，嘴边的一句话是“感染防控怎么重视都不，为过”，他反复叮嘱每一位队员在特殊，的环境下，务必要在保证安全，的基础上开展工作，用科学的精神、严谨的态度做好防护。医院独立承担的重症病房，启用当晚，姜保国陪同第一批进驻的医护人员进，病房梳理流程，核对物资、设备情况，叮嘱队员各项注意事项。

北京大学人民医院先后派出3批共，134名医疗队员驰援武汉，他们来自医院不同科室、不同专业。如何整编为一个，高效工作的团队、如何在短时间内投入战斗、如何确保重症，患者救治效果、如何保持持续战斗力等，都需要快速做出决策。科学严格与人情味并存，这是姜保国对，医疗队的管理模式。他一直强调，既要高效高质量，完成临床工作，又要照顾到医护人员，的身心感受。“大家能休息好、精力充沛，我心里才踏实。”

姜保国强调，对队员也要分层分类，排班才能科学合理。通过对三批队员进行分析，以临床专业互补、年资形成梯队、新老队员结合的原则，将医生和护士，分成小组管理，并由资深医生和护士，担任小组组长。姜保国和队员们接管，的病房启用之初，集中收治患者工作量大，工作频次安排较为密集，医护人员分为6组，6小时一个班次，每日四个班次。随着疫情的好转，病房患者逐渐减少，医疗队将医生和护士的班次进行，了相应调整，逐渐增加队员的休息时间。姜保国说，现在队员们的精神状态和体力，都没有问题，还可以坚持战斗。“中间，也讨论过要不要，后方再派医疗队，替换队员。”姜保国有过犹豫，但是换队员也，会存在不少问题，回去的队员需要隔离，新来的队员，也需要重新培训、适应环境，所有流程都要再来一遍，会给患者救治和，医护人员保护带来新的风险。姜保国与队员们谈谈心“摸摸状况”，尝试做思想工作，大家一致同意坚持到最后。当谈到队员们是否会，想家时，他说道，“不想家，那是不可能的，很多80后、90后，在前线是白衣执甲的战士，但在家里还是父母的孩子，长期离开家，肯定会想。”这种情况下，姜保国和队长、党支部书记等人充当了队员，们的心理医生，经常跟队员们聊天、疏导，还在加强防护的前提下组织一些小型活动，让大家放松心情，感受到家一般的温暖。

“既来之则安之，作为国家队，一定慎终如始，战斗到最后。”姜保国说。

文： 健康报首席记者姚常房  特约记者邵晓凤

编辑：彭艳

审核：陈会扬 曹政 闫龑

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