新冠病毒疫情全球持续将引爆互联网远程医疗进入主流

 

在医院、诊所和医生办公室,虚拟问诊量攀升,成为一种更安全的诊疗服务方式,还可有效控制感染的传播。...

在大型医院、社区卫生中心和私人医生诊所,互联网+移动远程医疗服务攀升,将成为一种更安全服务方式,同时降低传染病播散,这将成为医疗服务新常态。前提是建立共识规则,我们准备好了吗?无规则的远程医疗同样不安全。



位于芝加哥的拉什大学医学中心,急诊室医生米塔·沙阿正在与患者进行视频交流,该中心医护人员通过远程方式帮助患者,初步筛查和咨询。

该名男士近期有国际旅行史,曾在东京停留,一周前出现发烧和咳嗽症状,现在感觉良好。他通过拉什大学医学中心的,虚拟远程医疗平台,寻求新冠病毒筛查帮助。

沙阿医生与这位患者进行,了视频交流,患者描述了症状,包括咳嗽、发烧和疲劳等。

在和患者仔细交流后,沙阿医生认为他不需要住院治疗,将患者转诊给社区基层诊所。

全美大型医院正如拉什大学,医学中心一样,正在迅速拓展远程医疗服务项目,方便疑似患者的筛查,和治疗新冠肺炎;在提供远程咨询同时,积极控制疫情的传播。

沙阿博士认为:这次疫情是远程医疗的重要转折点,他们正在研究如何在公共卫生,危机状况下应用互联网远程医疗,撰写简明规则和流程。

通过电脑或智能手机,寻医问药已不是新鲜事了,但远程医疗服务项目并未得到,普及应用和联邦医保覆盖。尽管医生鼓励患者选择在线交流,不需要去急诊室或医院,但大多数人通常不会主动选择这种,虚拟视频方式。

现在,各级医院和医生诊所都在重新定位如何,应用该项服务模式,让人们在疫情笼罩之下保持冷静,缓解就医压力,同时引导最危险的人群,及时接受治疗。

永久性医疗集团执行官,传染病斯蒂芬·帕罗迪博士认为:远程医疗将对这场史无前例,的全球疫情防控起关键性作用。该集团是和凯萨,医疗类似的医生集团,是医界引领远程医疗服务,的机构之一。
联邦医疗保险放宽限制
日前,美国国会通过了一项83,亿美元紧急拨款法案,推动了远程医疗的普及应用。具体体现在放宽对使用远程医疗联邦医保,覆盖的使用限制。比如针对65岁及以上,老年人群将取消所有限制。

商保机构也表示为那些冠状病毒患者或疑似病人,支付虚拟远程咨询费用,扩大客户的医疗服务。

通过智能手机或个人电脑,所有人都能获取就诊,或筛查指导建议,避免直接去急诊室或医生,诊所而对其他患者造成潜在风险。

那些重症或高风险患者也可以选择接受专科,或初级医生检查前,通过虚拟问诊方式,代替去诊所就医,避免在候诊室被传播感染的风险。
远程医疗全面应用时机已到
上周,拉什大学医学中心收治了,一名确诊感染新冠病毒的患者,医院在患者到来之前,就做好了准备,保护患者和医护人员免受,交叉感染。患者被安全在隔离病房,接受急诊室医生保罗·凯西和传染病专科护士的检查,所有医护人员均在充分防护的情况,下进行诊治操作。

公共卫生系统正竞相开发互联网,虚拟服务,让移动和远程服务为,患者提供第一线的诊疗咨询。

波士顿安维尔公司首席医疗,官彼得·安塔尔博士认为“远程医疗正在被重新认识和完善,包括每个人都意识到现在,是全员动员时刻,需要利用成熟科技扩大医疗,服务范围。

纽约大学朗格尼健康中心远程精神疾病专家谢巴纳,(谢巴纳)·汗博士也表示"疫情对远程医疗应用将,起到极大推动作用,除此之外,别无其他好的选择
虚拟远程医疗也有局限性
虚拟远程医疗模式也有局限性。许多初创公司尚未完全准备好应对,新冠病毒疫情。尽管位于俄勒冈州和华盛顿州的社区连锁诊所鼓励,患者使用在线交流,但对其服务风险评估仍在进行中。

他们明确表示“通过虚拟远程医疗无法提供,实验室检测。最终评估或确诊患者,包括是否需要自我隔离,如何密切关注症状发展,这些仍需要出台远程医疗规则和,操作流程标准。

利用远程医疗可以防止病毒进一步,传播容易理解。比如犹他州的山间医疗机构,曾照顾(曾照顾)一名麻疹患者,该机构高管考虑如何更,好地保护社区不受传染病的感染。

该远程医疗机构正在考虑如何,采用相同技术提供家庭保健,特别是那些因慢病而处于,高风险的人群,或需要指导居家接受治疗,的其他患者。

慢病患者可以居家远程监测血压、血糖等,医护人员可以通过视频随访或虚拟监测更多慢病患者,减少医护人员家访的潜在风险。

在评估患者是否居家接受监测,医生将考虑患者病史和,症状严重程度。患者很乐意接受这种服务,形式转变,他们中越来越多的人不想去医院,暴露在诊所等复杂环境中——这也是从"一般需求"转向"刚性需求"。


全球医生组织与万方医学合作,已邀请国内互联网远程医疗界,专家参照远程医疗实践国际规范和指南,撰写符合我国医疗服务的互联网,远程医疗实践指导建议。

率先推出第一部分《远程医疗规范指南:心理卫生和精神健康咨询》,将由上海市精神卫生中心徐一峰(徐,一峰)院长和北京回龙观医院杨甫德院长领衔指导。

包括如下内容:

1、视频会议系统的远程心理卫生实践


2、远程精神保健实践规范指导建议


3、基于视频会诊系统的在线心理咨询


4、精神卫生保健服务:远程医疗绩效评估
NIH临床研究规范和指南讲座

Principles & Practice of Clinical Research


医生主导的临床研究试验

人群健康大数据为基础的研究和案例分析


荟萃分析方法: 随机试验评估和争议问题

试验设计概述:NIH和FDA专家谈试验设计

NIH专家讲解如何选择临床研究问题

掌握临床试验规则和应用方法

临床试验设计技巧和评估干预因素

医疗机构如何和媒体打交道、回答问题

临床试验数据造假或结果误导的危害性


临床试验项目质量管理和SOP要素

临床试验中的数据安全监察委员会|视频|

临床试验设计要素:样本大小和潜在说服力

临床试验准备:项目书,试验方案和操作手册

临床试验技巧:Enriched enrollment设计方法

临床试验技巧:Adaptive Design设计方法

临床试验要素:临床研究中的PICO(T)问题
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