2020 ADA指南新增TIR推荐，CGM应用的春天到了…

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编者按70%降至>50%，并将TBR降至70%（3.5~7.8 mmol/L），同时减少tar，和血糖变异。对于t1dm合并妊娠，人群，TIR每增加5%有显著的临床意义；

[/*][*][b]t2dm合并妊娠或妊娠期，糖尿病患者：目前尚需更多证据，故共识未做具体建议。

[/*][/list]

饮水思源，TIR的诞生源自CGM。指南为何推荐TIR？这还得从cgm临床应用，的重要性说起。目前糖尿病管理仍面临，诸多挑战，深入了解患者血糖情况，可提供宝贵数据和方向，cgm能帮助进行更好的，糖尿病管理。为进一步临床推广应用，cgm指标和报告的标准化，是关键一步，tir共识发布和ada指南推荐无疑将共同推动，这个进程的迅速发展。

近10年来，我国cgm应用从，科研到临床，应用越来越普及并规范化。

从科研上来说，回顾式cgm因其盲测，的特点，患者不能随时看到监测，结果，这一特征使其在临床研究中，的结果更为客观，更易得到干预措施，真正的实际效果评价。

在临床上应用，cgm系统时，其准确性至关重要。作为cgm设备的必要，组分，葡萄糖探头直接关乎测量数据的准确性，以及使用者体验。2019年，全新一代enlite™葡萄糖探头，在中国上市，助力回顾式cgm，系统准确性进一步升级。中国关键性研究结果显示，专业型回顾式CGM ipro™2搭配enlite™葡萄糖，探头一起使用，平均绝对相差值（MARD）10.1%，consensus误差栅格，图显示99.3%的患者配对点在a，区和b区，clarke误差栅格，图显示98.4%患者配对点在A区和B区（图4）。该结果提示其，准确性非常高，有利于指导临床治疗。

iPro™2系统能够为临床提供专业图谱，全面展示包括tir在内，的患者真实血糖情况。医生不仅能够了解患者，整个监测期间的tir水平（图5），评估整体血糖控制情况，而且能够通过每日tir饼图，分析患者每天的血糖控制情况（图6），帮助找到血糖波动问题，指导临床治疗。

随着2020版ADA糖尿病诊疗指南更新，tir被正式推荐，用于血糖控制评估，这预示着cgm临床应用将，步入更为标准化、规范化的进程。专业型回顾式cgm系统ipro™2搭配，enlite™葡萄糖探头，可进一步提升准确性，延长佩戴时间，增强使用的灵活性，并改善医护人员及患者，体验，安全性更高、使用更舒适，大大助力实现个性化糖尿病，管理。

在技术不断改进和指南更新规范，的促进下，cgm在血糖监测中将，占据越来越重要的地位。CGM的春天来了，广大糖尿病患者将，受到广泛惠泽，让我们一起期待！

参考文献：

1. American Diabetes Association. Diabetes Care. 2020; 43(suppl 1): s1-s212.

2. Vigersky R, McMahon C. Diabetes Technol Ther. 2019; 21(2): 81-85.

3. Beck RW, Bergenstal RM, Cheng P, et al. J Diabetes Sci Technol. 2019; 13(4): 614-626.

4. Battelino T, Danne T, Bergenstal RM, et al. Diabetes Care. 2019; 42(8): 1593-1603.

（来源：《国际糖尿病》编辑部）

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