患者援助胃癌

O药胃癌适应症援助方案正式落地！一文“胃”你实操导航

重磅！o药胃癌适应症援助方案，正式落地！...

近年来，癌症治疗进展突飞猛进，层出不穷的创新药给许多，癌症患者带来了长期生存的希望。可是，对于胃癌患者尤其是，晚期胃癌患者而言，可选择的治疗药物却，始终屈指可数且疗效存在局限。

当免疫肿瘤药物在，中国获批多个适应症后，许多胃癌患者和家属，总会问，免疫肿瘤药物可以，用于胃癌治疗吗？究竟什么时候才能用上？

终于，我们盼来好消息

3月11日，中国国家药品监督管理局正式批准了，中国首个免疫肿瘤药物 —— 欧狄沃，也就是O药，用于治疗既往接受受过两种或两种以上全身性治疗方案的晚期或，复发性胃或胃食管连接部腺癌患者。这是目前唯一在中国获批胃癌，适应症的pd-1抑制剂，也是唯一经iii期临床研究证实能够为我们中国晚期，胃癌患者带来生存获益的pd-1抑制剂。

好事总是成双。就在获批后的第三天，中国癌症基金会即公布了“欧狄沃患者援助项目”（PAP）新增胃或胃食管连接部腺癌（以下简称“胃癌”）适应症的通知。此次援助项目的方案为“首次3+3，后续3+4循环”（后续循环最多7次），为符合条件的患者，带来切实的福音，帮助他们减轻经济负担，防止因病致贫和，因病返贫现象的发生，同时争取长期生存机会。

导航一：怎么省？省多少？

此次援助方案详细来说，就是在首次自费3个疗程后，获得最多3个疗程，的援助药品；后续治疗中，每自费3个疗程即，可获得最多4个疗程的援助，直至出现疾病进展或不可，耐受毒性，在此援助阶段，患者可以最多连续，循环申请七次。援助项目患者接受欧狄沃治疗最多不超过2年。

那么，患者援助项目具体能省，多少钱？我们以一个体重60kg的胃癌患者为例，来为大家计算一下。o药使用剂量为每，公斤体重3mg，60kg的患者每一个，疗程需要1支100mg，2支40mg的O药。以目前o药，的市场价9260元/100mg及4591元/40mg来计算，每2周一个疗程，则每个疗程需要，的费用是18442元。按20个疗程来算，接受援助后患者可以节省超过20万的费用：

这样的方案将给患者带来三大利好：

首轮自付比例低：首轮自费为3个疗程，让患者不至于因为担心，治疗无效，或需要承担的费用过高，而错过潜在的治疗及，获益机会。

援助的时间点早：从第4个疗程起，即可开始接受援助。因此，患者在阶段性评估时，可根据治疗情况做调整，最大化节省治疗总费用。

整体援助力度大：还是以20个疗程为例，援助的金额达到了，总治疗支出的50%以上，援助前后的开销对比下，患者每月可省下，的金额还是相当可观的。

导航二：谁能申？怎么申？

援助细则公布之后，我们也在患者群里，看到了很多患者提问，知道这个消息的患者以及家属最，在意的便是下一步 —— 如何进行实操申请。所以，我们也在这里为大家，做一个简单的信息梳理：

谁能申请？

符合项目医学标准及经济，标准的低收入或贫困胃癌患者（低保患者），即可进行患者援助，计划的申请。具体的医学与附加两方面标准，信息整理如下：

医学标准：

经指定医疗机构评估，确诊为既往接受过两种或两种以上全身性治疗方案的晚期或，复发性胃或胃食管连接部腺癌患者。

附加标准：

● 持中华人民共和国居民，身份证/军官证的大陆成年公民；

● 自愿申请加入该援助项目；

● 患者获得援助前接受治疗的，欧狄沃必须为中国大陆销售的产品（发票日期为2020年3月，11日当日及以后，低保患者无需提供）；

● 低收入家庭（家庭直系亲属包括父母、配偶和子女）的患者或确诊为，胃癌前已持有“低保证”的贫困患者。

如何申请？

此次援助项目的申请流程、项目材料及流程等具体细则已在，中国癌症基金会官网（http://www.cfchina.org.cn/）及微信公众号“中国癌症基金会，欧狄沃项目”公布。所有项目相关的申请表单可以从，中国癌症基金会官网及微信公众号上下载。为了便利患者，申请环节大部分都可以通过，手机完成。

低保患者可前往 “欧狄沃患者援助项目”频道，找到“项目文件下载”栏，下载低保患者申请手册，并根据手册流程申请。

除了低保患者，其他所有符合条件的患者则可在第一轮自费治疗后，前往微信，搜索“中国癌症基金会，欧狄沃项目”公众号，填写资料进行患者援助项目的申请：

至于申请资料有哪些，我们也为大家列好了清单：

温馨提示

请务必保留好每次去医院检查复诊时所有相关医学资料（病历、病理、影像学检查报告及原片）以备用。同时要保留好自费期间接受欧狄，沃治疗的有患者本人姓名的购药发票。

图片来源：摄图网

在申请通过后，援助的具体执行分为随访评估和领药两大环节，康复君在这里也做个补充，让大家一并了解清楚。

随访评估：

1）第一次随访评估需要到指定，医师处填写第一次随访医学评估表，并上传至微信平台；

2）后续的随访评估需要指定医师处填写本次，随访医学评估表，和前一次援助药品《药品领取使用记录》，并上传至微信平台。

领药：

领取药品及其他具体，事项请参见下图：

别看上面的图片，这么多字密密麻麻，简单来说就是“查/申/记/领”四个步骤：

首先，检查是否符合适应症和经济要求；

然后，准备相关医学以及经济资料进行申请；

再之，跟进随访情况，上传随访评估与用药记录；

最后，凭证领药（后续领药记得带冰包哦）。

导航三：指路获益，守“胃”生存

好了，最后我们再回到那个，老问题，免疫肿瘤药治疗胃癌，究竟如何？不着急，康复君为你慢慢道来。

其实呢，这一次o药在国内获批，用于三线及以上胃癌患者，是基于一项以东亚胃癌患者为研究对象的名为ATTRACTION-2的大型III期临床研究。其结果证实：

1）o药能够使晚期胃癌患者获得，持久生存获益：与对照组相比，O药一年生存率翻倍，达27.3%1；经o药治疗获得部分或完全缓解的晚期，三线或以上胃癌患者，中位生存期达到了26.681个月，2年生存率达61.3%2。这几个数字在过去的晚期，胃癌治疗中，简直是不可想象的。

2）该研究纳入了，中国台湾患者人群。亚组结果显示，中国台湾人群数据与整体人群，结果相一致。值得关注的是，在中国台湾亚组中，O药降低死亡风险达51%3，高于整体人群的38%2，明确了o药对中国患者，的附加价值。

3）O药的3-4级治疗相关不良事件发生率为10%1，整体安全性良好。

目前，由于国内已经有多个PD-1抑制剂已获批上市。很多患者和家属会纠结，这么多PD-1抑制剂，到底该这么选？

看临床数据！不同的PD-1抑制剂需要各自在不同，瘤种的临床实验中验证疗效。也就是说，一个PD-1药物在胃癌中效果好，不代表另一个PD-1药物也好。

目前专家比较一致的意见：怎么选择药物，应该看获批的适应症和，数据，不推荐大家超适应症使用。希望广大患者都能，遵医嘱规范用药，坚持治疗。加油！

封面图片来源：摄图网正版图库

责任编辑：胃癌康复君

参考文献：

1. Kang YK, et al. Nivolumab in patients with advanced gastric or gastro-oesophageal junction cancer refractory to, or intolerant of, at least two previous chemotherapy regimens (ONO-4538-12, ATTRACTION-2): a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet. 2017 Dec 2;390(10111):2461-2471. doi: 10.1016/S0140-6736(17)31827-5. Epub 2017 Oct 6.

2. Chen L-T. et al. A phase 3 study of nivolumab in previously treated advanced gastric or gastroesophageal junction cancer (ATT RAC TION‑2): 2‑year update data [J]. Gastric Cancer 2019(19).

Chao Y, et al. Nivolumab in Advanced Gastric or Gastroesophageal Junction Cancer Refractory to, or Intolerant of, at Least Two Previous Chemotherapy Regimens: a Taiwanese Subgroup Analysis of ATTRACTION-2 Study. Presented

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