文献阅读旁观者清_【韩璎】

知情者报告的主诉分数可以更好地区分出scd与，mci及scd与正常对照组...

研究背景主观认知下降是老年人常见的一种临床表现。然而，患者本人的认知主诉与客观认知，表现的相关性在各个研究中并不是十分一致。越来越多研究发现知情者报告的认知，下降与患者的客观记忆功能相关性更大。本文研究了患者，自身的主诉、知情者报告的主诉、及二者差值在正常对照、主观认知下降(subjective cognitive decline, SCD)、轻度认知功能障碍（mild cognitive impairment, MCI）和轻度ad痴呆患者中，的差异。旨在于探索认知主诉及，患者对认知功能的感知能力（即自知力）在阿尔茨海默病（Alzheimer’sdisease, AD）病程中的变化。

研究方式本研究纳入65岁以上老年人共300名（200名正常认知者+51名MCI+49名轻度AD），每位受试均有一位知情者，同时加入本研究。正常认知者再根据是否，有认知主诉分为正常对照（130人）和SCD（70人）两组。所有受试均接受了详细，的客观神经心理量表评估，主观认知主诉评估，包括了korean Dementia Screening Questionnaire-Cognition (KDSQ-C), AD8, Subjective Memory Complaints Questionnaire (SMCQ) 三个量表，通过三个量表的评估分别得到，受试本人的和知情者报告的主诉分数，差值=自身主诉分数-知情者主诉分数，这一差值代表受试对自身认知，能力的感知程度（自知力）。

研究结果人口统计学分析发现，四组受试在年龄、受教育程度上、GDS、mmse和cdr分数上有，统计学差异（如下表所示）。

对主诉进行组间比较发现，对于受试本人的主诉分数，正常对照组在三个量表评分，上都是最低，而scd和mci间，没有差异。在知情者报告的主诉，分数上，正常对照组较其他三组低，scd组较正常对照组更高，但较mci和ad低。而mci和ad两组在受试本人主诉和知情者报告，的主诉分数上都没有差异（如下表所示）。对于自身与知情者主诉，差值，scd组在所有三个量表上，的差值都较mci和ad高，smcq量表的差值较，正常对照更低。

研究结论本研究发现患者自身的认知主诉并不能很好的区分SCD和MCI，但是知情者报告的主诉分数可以区分出scd与，mci及scd与正常对照组。同时，两者的差值也能够，更好地区分scd和mci（在SCD中差值更大）。这一结果证实了知情者的主诉分数以及知情者，对认知下降的感知能力用于区分mci和scd人群的重要作用。

参考文献

RyuSY, Kim A, Kim S, Park KW, Park KH, Youn YC, et al. Self- andinformant-reported cognitive functioning and awareness in subjective cognitivedecline, mild cognitive impairment, and very mild Alzheimer disease.International journal of geriatric psychiatry. 2020;35(1):91-8.

图文编辑：王小琪