【回答患者提出的问题】血小板输注无效,面对这种情况该怎么办?

 

“血小板输注无效,面对这种情况该怎么办?”这一问题,拥有50年血液病临床治疗经验的洪思存主任已在文中做出详细解答,希望血液病患者朋友们看到后可以得到帮助!...



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根据后台显示,“血小板输注无效,面对这种情况该怎么办?”是患者朋友们咨询最多的问题。针对该问题,有着50年血液病临床治疗经验洪思存主任现已进行了全面的解答,由于文章篇幅有限,血液病专家微信公众平台已为大家整理出重点。


血小板输注无效,面对这种情况怎么办?
  洪思存主任说输注血小板是提升血小板数值最快的方式,多用于应急补充,不可长时间采用此法长时间的维持输注可能会面临治疗后期血小板输注无效的情况。那么,面对此种情况该如何处理呢?下面就从2方面为大家进行解答。
何为血小板输注无效?

血小板输注无效现象,又称“PTR”,定义为患者在连续2次输注ABO血性相合且足够剂量的血小板悬液后仍处于无反应状态。具体即血小板计数(PLT)未见显著增高、有时反而下降;输入血小板在体内存活期很短;临床出血倾向未减轻等。
出现血小板输注无效,如何处理?

●药物因素导致:例如两性霉素B、盐酸去万古霉素、环丙沙星等抗菌药物也可导致PTR;肝素、奎宁、奎宁丁和磺胺类药物可通过免疫介导血小板破坏

处理方法:使用激素类药物和免疫抑制剂的应用可以抑制体内免疫反应,有效降低抗原抗体反应强度,对输注的血小板可以起到保护作用,从而达到提升血小板的效果。

●长期输注血小板导致:临床血小板的输注属于同种异体细胞移植,在重复输注后会产生血小板抗体。长期循环以往的进行输注,易出现无效反应

处理方法:对患者进行血小板抗体筛选进而对含有血小板抗体的患者进行“配合型血小板输注”,即为血小板交叉配型。相关临床研究表明,血小板输注前实施抗体检测和配型对提高血小板输注效果具有重要意义。
若使用以上措施后,血小板输注无效现象仍存在,可以采用中西医结合治疗。这是目前被患者广泛认可的治疗方法。方法科学,辨证施治,采取一人一方的治疗模式,改变了传统治疗方法所带来的二次伤害,真正从根本上治疗血小板减少,将疗效提升。
专家介绍
洪思存
济南市中心医院前血液科主任


毕业于山东大学(原山东医学院),长期在三甲医院从事内科临床工作,主任医师、教授、硕士生导师,从事血液病临床、教学、科研工作50年,曾在济南市中心医院山东大学临床医院担任血液科主任。多次参与血液病学术峰会,提出了自己独到的理论,掌握大量的血液病诊疗技术和丰富的临床经验,秉承传统与现代技术相结合的理念。

擅长领域

洪主任对血液病各个病种的治疗有自己独特的见解及治疗方法,尤其是擅长白血病、再障、血小板减少、骨髓纤维化、血小板减少性紫癜、淋巴瘤、红斑狼疮及其他出血性疾病等的治疗。

医学成就

洪思存主任作为知名血液病医生,多次参与血液病学术峰会。曾在《中华医学会期刊》发表过单核细胞相关性白血病FCM免疫表型分析论著省级以上医学杂志发表学术论文30余

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