高分综述:肝硬化患者的止血平衡改变

 

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基于长期的常规凝血检测,肝硬化患者常被认为处于一种“出血前状态”。但其实肝硬化的止血平衡要复杂得多,涉及到止血与凝血的每一个过程。止血事实上是促凝血因子和抗血栓因子之间严格平衡的结果,包括一期止血(血小板止血栓的形成)、二期止血(纤维蛋白凝块形成)和纤维蛋白溶解。由于肝脏在这些过程中起着关键作用,其功能的改变会广泛影响整体的止血平衡。
肝病领域高分期刊 Hepatology(影响因子:14.971)于近日发表了一篇题为《肝硬化患者的止血改变》的综述,主要论述了肝硬化患者的一期、二期止血和纤维蛋白溶解的改变。
一期止血改变
1. 出血前改变



在临床上,约70%的肝硬化患者伴有血小板减少(血小板计数


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