肌酐升高快还能逆转吗?别急着慌,把握好2点,还能恢复

 

把握住机会...



肌酐升高太快对肾病来说固然不是件好事,意味着体内的毒素蓄积的越来越多,离尿毒症可能也越来越近。



那么肌酐多长时间升高多少算升高的快?

一般肌酐的变化主要是受肾功能的影响,肾功能受损较轻肌酐变化也较小,肾功能出现急剧恶化,肌酐也会迅速升高。观察肾功能的情况,常看的指标包括肾小球滤过率、内存肌酐清除率这两项指标,如果这两项指标下降,肌酐多半就会升高。

肾病在恶化过程中,也是缓慢的发展的,并不会一下子发生肾衰竭,因此肌酐往往也是缓慢升高。有些病友可能一年肌酐值升高也不超过几十,但有些患者可能一年肌酐就升高过百甚至更高。

一般如果一周内肌酐升高为原来1.5倍,则为急性升高,表明肾脏出现急性损伤。如果3个月内肌酐升高值破百,同样为急性升高。

相比于肌酐缓慢升高来说,急性因素导致的肌酐迅速升高更容易恢复。



所以如果出现肌酐突发性升高的情况,别着急慌,先做好这2件事:

1、纠正肾脏血流情况

肾脏发生血液供应不足是造成肌酐升高的排在第一位的因素。引发血流减少的常见原因比如出现腹泻、出汗多、脱水、大量利尿剂导致水分丢失,继而导致灌注到肾脏血液减少,引起血液浓缩 肌酐升高。

应对方法:及时纠正肾脏血流情况。不论是肾脏细胞的生存还是肾功能的发挥都离不开血液,就像花离不开水一样简单的道理。怎么样纠正?

第一点先纠正因素,如果是腹泻引起的就治疗腹泻,同时补充水分,如果是利尿剂引起的就减少药物服用等等。第二点,及时补充血液,可以通注射生理盐水及时纠正体液。最重要的就是及时这一点,虽然急性因素大多可以消除,但如果不及时处理仍然会有发展为慢性因素的风险。



2、纠正肾脏梗阻的情况

肾病发生后继发梗阻的情况也是造成血肌酐迅速升高的重要因素。一方面是肾脏细胞发生增生后,不断的存在炎症反应,会造成泌尿系统的变化,诱发前列腺增生甚至肿瘤的发生,继而导致双侧肾脏后梗阻,血液、尿液流通不畅。;另一方面,肾脏组织纤维化、硬化后引起的血管堵塞,发生血管栓塞、血管微循环差、动脉硬化等等,也会引起肌酐升高。

应对方法:第一点是及时检查血管情况,这些继发因素往往比较隐蔽,发生时间常发生在肾功能不全后,因此要注意预防,同时必要时可以服用抗感染、抗增生药物。第二点是及时清除坏死组织,促进血管微循环。可以通过中医药疗法来改善整体的血液流通,继而预防血管堵塞。

大多数急性因引起的肌酐都能回落,而肾功能慢性发展引起的肌酐必然升高,往往难逆转,但是时间也比较长,所以大家没必要气馁,只要长期维持稳住病情,尿毒症风险并没有想的那么高。

(注:文章图片来源见水印,如有侵权请联系删除)

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