戴上墨镜就减轻症状，躺下休息就不发病！她是在装病吗？ 医学微小说

《一盘散沙》系列小说已正式上线，定于每周日按时更新。本书有丰富的专业知识，也有风趣的医生故事，希望大家在百忙之中，休闲阅读，放松身心，若能对您的专业技能和日常生活有所启发，更是善莫大焉。...

《一盘散沙》系列小说已正式上线，定于每周日按时更新。本书有丰富的专业知识，也有风趣的医生故事，希望大家在百忙之中，休闲阅读，放松身心，若能对您的专业技能和日常生活有所启发，更是善莫大焉。

来源：医脉通

作者：望岳

本文为作者授权医脉通发布，未经授权请勿转载。张阿姨得了一个很奇怪的病，表现为瞬目增多和睁眼困难，所谓瞬目就是眨眼，而在多次眨眼之后，会出现持续数秒——数十秒的睁眼困难。

起初张阿姨佩戴墨镜，目的是遮丑，但意外地发现佩戴墨镜可以减轻症状。

而且她在躺下休息的时候不发病。

“躺下就不发病，这不是在装病吗？”高楼笑道。

“小高，话不能这样讲，她是我们的住院病人，癔症也是病，不是装病。”向前说教道。

高楼和向前给患者进行了暗示治疗，毫无效果。

黔驴技穷，他们准备催张阿姨出院，催了两天，张阿姨发火了。

“开始说我是装病，后来说有特效药，特效药不起作用了就催我出院，你们这是什么破医院。”张阿姨怒火中烧。

高楼和向前也觉得理亏，在一旁默不作声。

张阿姨越生气，眼睛眨得越厉害，最后双眼完全睁不开了，像个瞎子一样乱抓，一个踉跄，摔倒在地。

张阿姨索性哭天抢地，坐在地上不起来了。

“阿姨，您不能在医院耍无赖啊！”高楼有点气愤，开始口不择言。

“无赖，你骂我是无赖，你才是无赖呢，你们把我的病越治越重了。啊......我怎么这么命苦啊，遇到一群庸医！”张阿姨哭喊着。

哭喊声引来很多患者围观。

主任马步僚闻讯赶来，亲自躬身做起安抚工作。

“大娘，我叫马步僚，是这里的主任，您有什么问题直接跟我说，我先扶您起来。”马步僚放下姿态，和颜悦色，颇有一番领导干部慰问视察的感觉。

中国千年的封建社会，让“官僚”二字根深蒂固，老百姓一听是领导，往往会因本能的敬畏，而有所收敛。

张阿姨就坡下驴，停止了哭喊，被搀扶着起身坐在床边。

她拉着马步僚的手将前因后果详述了一番。

马步僚看着张阿姨那双眨个不停的眼睛，感觉像眼睑痉挛，但又不是太确定。

“大娘，要不您先休息，我给您录个视频，我们全科室一起讨论一下您的病情，看有没有好的治疗办法。”马步僚说。

“好吧，我信领导的。”张阿姨答道。

次日早交班，马步僚将视频发科室的微信群里，让大家群策群力。

“这不就是个眼睑痉挛，有什么值得讨论的？”岑刚一语惊天，众人面面相觑。

“我觉得还是癔症，她大哭大喊的情景，主任您也看到了，很情绪化啊！而且安慰之后症状也减轻了。”向前提出反对意见。

“我也觉得是癔症，患者躺下症状就消失，戴墨镜时症状好转，而且眨眼数次后就会出现睁眼困难，这些都很难解释啊！”高楼附和向前的意见。

向前和高楼毕竟是一个医疗组，休戚相关，自然相互维系。

“虽然肌张力障碍性疾病是少见病，但眼睑痉挛是一种相对多见的肌张力障碍性疾病，这种病其实就是眼轮匝肌的不自主的痉挛收缩，患者数次眨眼后出现睁眼困难是一种‘顶峰持续’现象；躺下后消失叫做‘零点’，即‘null点’在这种状态下症状是可以明显缓解甚至消失的；佩戴墨镜症状减轻，是肌张力障碍特有的‘感觉诡计’现象。”岑刚有理有据，侃侃而谈。

顶峰持续、感觉诡计、零点这些名词都是肌张力障碍性疾病所特有的表现，如眼睑痉挛、痉挛性斜颈等，但因为这类疾病相对少见，大多数神经科医生见的不多，所以比较陌生，尤其是市级医院，病房70%都是脑血管病，另外30%就是癫痫、帕金森病、阿尔茨海默病等。

“眼睑痉挛我见过，就是表现为瞬目增多和睁眼困难，主要治疗方法就是在局部眼轮匝肌进行肉毒毒素的注射，这个患者很典型。”杨柳发言，支持岑刚。

“涂主任，您觉得是什么？”见涂平默不作声，马步僚开始点名。

“还是马主任一锤定音吧，这个病我见的比较少，就不再多嘴了。”涂平很谦虚。

马步僚微笑地清了一下嗓子，言道：“这个病就是眼睑痉挛，岑刚已经把肌张力障碍性疾病的临床特点简单介绍过了，杨柳博士也说了关于眼睑痉挛最佳的治疗方案，但是我们医院的神经内科还没有开展肉毒毒素的治疗方法，患者暂时先转到可以开展此技术的医疗单位去，下一步我也打算派送一个人专门去进修学习一下肉毒毒素的注射。”

马步僚总结性的发言让岑刚很不适应，以前自己都是被排挤的，今天居然有两个人支持他，杨柳初来乍到可以理解，马步僚的支持确是意料之外。

不管怎能说，医院毕竟不是官场，疾病的诊断还是要实事求是、有一说一，马步僚还不至于昏聩到颠倒黑白，指鹿为马。

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