从青霉素历史看氢气医学

 

氢气医学效应的发现和青霉素的发现相比,是不是有点不知道天高地厚?并非如此,青霉素是人类和细菌感染导致的急性炎...



氢气医学效应的发现和青霉素的发现相比,是不是有点不知道天高地厚?并非如此,青霉素是人类和细菌感染导致的急性炎症斗争的辉煌历史标志,而氢气医学可能是人类和慢性代谢病的慢性炎症斗争的辉煌标志。青霉素的发现很意外,氢气医学效应的发现也非常意外。青霉素发现经过一些曲折,氢气医学效应的发现也同样有曲折,1975年发现高压氢气的效应,但因为技术难度很难会考虑到其实用,2007年小剂量效应的发现才启动了这一研究历史。青霉素能抗细菌治疗感染,也是弗莱明个人提出的设想,具有意外性。

青霉素是1928年被弗莱明偶然发现的。他当时注意到一个现象,就是一种霉菌(后来证明是能产生青霉素的霉菌),某种物质可以抑制葡萄球菌生长,他意识到这种物质可以治疗细菌感染。现在我们觉得这种偶然现象和抗菌治疗似乎是理所当然的,其实并非如此,因为在弗莱明发现青霉素前100年格拉提,50年前挺得尔,就先后发现过这种现象,所以他们会视而不见,尔弗莱明能意识到,是因为弗莱明曾经在一战中做过军医,他对战地感染导致得死亡印象深刻,其科研工作也一直希望寻找对付细菌感染的方法。

当时他的这一发现并不能简单产生抗生素的实际应用。要实现应用,需要从培养的霉菌中分离纯化出这种可能的物质,需要对青霉素的化学结构和化学性质进行研究,更需要开展人体试验证明青霉素确实具有抗感染的作用,在证明可用基础上,还需要建立生产青霉素的技术。发现效应提出应用设想是弗莱明的重要贡献,但是他的知识和能力不能支持开展所有这些工作,还需要更多学者和工程师的加盟。1929年弗莱明在《不列颠实验病理学杂志》上,发表了《关于霉菌培养的杀菌作用》的研究论文,但未被人们引起注意。弗莱明指出,青霉素将会有重要的用途,但他自己无法发明一种提纯青霉素的技术,致使此药十几年一直未得以使用。后来英国病理学家弗劳雷、德国生物化学家钱恩进一步研究改进,主要是对青霉素的分离纯化和规模生产,并成功的用于医治人的疾病,1945年三人共获诺贝尔生理或医学奖。

如果青霉素的发现符合一般药物发现的规则,主要需要四个方面的关键工作,分别是:1)效应发现;2)分离纯化,分子性质判断;3)临床效应确定;4)规模生产技术。那么氢气医学成为一种临床技术,则具有明显不同的特点。这些关键工作中,氢气的分离纯化和性质研究是早就解决的问题,生产技术也早就有了积累,只需要进行医学应用的转化。所以氢气医学的应用只需要临床效应确定这一个问题。事实也表明,氢气医学的发展也符合这种情况。

当然在氢气医学发展的过程中,还存在一些细枝末节的问题。例如临床医学对氢气医学技术的接受度,没有临床医学的认可和推广,不可能能广泛深入到临床应用。氢气医学存在一个比较尴尬的特征,就是技术复杂度不够强,这必然面临商业运行方面的困难。可以想一下,我们去做一个MRI和PET检测,几分钟时间动辄数百元数千元,根本原因是这种相对技术掌握在少数企业手上。

青霉素在人类医学历史上具有划时代意义,是人类和细菌感染斗争的伟大发明,但是今天青霉素在商业上早就已经让位给更多其他新一代抗生素,虽然许多并不一定超过青霉素的效果。但是生产经营青霉素已经没有太多商业价值,让这种人类辉煌发明逐渐沉没。

氢气治疗方法无论效果如何好,都不可能获得非常高的利润。在商业社会,没有丰厚利润支持,一个行业要真正蓬勃发展几乎是可能的。当然不断产生的新商业模式,例如不赚钱赚流量的模式,或许能破解这种困局。相信后浪一定会有理想解决方案,让这种人类健康守护神能真正发挥其应有的作用,回归其应有神圣的生物医学地位。

本文受阅读《技术的本质》启发,该书有一点烧脑,主要是写作风格不能达到如霍金时间简史那么活波简洁。但是适合细细品味,其中有大量的技术历史故事,例如飞机发动机的研究历史,核武器的研究细节和激光打印机研究历史等,都是非常值得品味的。


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