骨质疏松增加乳腺癌骨转移风险!避开4个误区,正确补钙

 

你真的会补钙吗?...





各项研究证实:骨质疏松可能增加乳腺癌骨转移的概率,促进乳腺癌骨转移的发生;预防骨质疏松,可能对乳腺癌骨转移有抑制作用。

可是骨头汤、牛奶、钙片明明没断过,怎么还是会“越补越不够”造成“骨质疏松”呢?

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很简单,补的方式不对,以及日常生活中某些不经意的举动反而还会增加钙流失。

想正确补钙,先来看看为什么会发生钙流失。
钙流失与骨代谢
乳腺癌细胞对骨代谢有直接作用。乳腺癌细胞能够分泌一些细胞因子,使正常的骨代谢发生紊乱;同时抑制成骨细胞活性,导致破骨细胞活性增大,加速溶骨性损伤。

辅助内分泌治疗虽可有效降低激素受体阳性患者复发和死亡的风险,但同时也会引起骨密度降低。

内分泌药物主要通过降低患者体内的雌激素水平达到抗癌目的,例如:芳香化酶抑制剂可消除约95%以上的循环雌激素。
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但是循环雌激素水平的降低也会导致成骨细胞活性下降, 破骨细胞重吸收功能增强,引起骨密度下降,骨量减少, 出现关节症状及肌肉痛的情况。

大部分的化疗药物会产生卵巢毒性,损伤卵巢功能,这也是化疗后绝经前乳腺癌患者骨密度下降的主要原因。

并且,放疗也可通过血管变化间接影响骨骼,对治疗区域的骨骼产生直接影响,导致骨骼萎缩。
被忽视的补钙要点
血钙、血镁与乳腺癌的关系近年来被诸多研究者重视。有文献报道:镁可以增强DNA修复酶的活性,抑制免疫炎症介导的氧化应激。

在肿瘤转移过程中,低镁可促进血管内皮生长因子的生成,进而促进血管生成,帮助内皮细胞增殖、迁移、分化。而且肿瘤介导的低镁血症和恶性肿瘤的分期有关。
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基于以上观点,有研究学者提到,镁的缺乏可能导致DNA突变进而形成肿瘤,同时,缺镁会增加钙贮留,钙镁比值的上升会增加患绝经后乳腺癌的风险。

然而乳腺癌患者由于药物引起的胃肠道反应导致对镁的吸收下降,单纯补钙和日常排尿排汗会增加镁的消耗,从而导致大部分人群都是低镁人群。

另外,维生素D与乳腺癌也有密切关系。研究证明维生素D复合物对乳腺恶性肿瘤有直接抑制作用,在肿瘤形成的早期及晚期均能抑制肿瘤生长,还可明显增强抗雌激素类药物的抗癌作用。

每日增加一定的日照时间或者增加维生素D的吸收,会明显的降低绝经前女性患乳腺癌的风险。
如何正确补钙
正确补钙分为两大步骤:基础治疗和药物治疗。基础治疗更侧重日常饮食和防护,在日常饮食的基础上适当补充钙剂,保护骨健康。
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1. 饮食中增加含钙和含镁食物的摄入含钙食物

乳类、蛋类、豆类、海鲜、海藻类食物

含镁食物

绿叶菜、水果、粗粮、坚果等

2. 药物补充更加有的放矢治疗乳腺癌相关骨质疏松的药物主要有双膦酸盐、唑来膦酸、特立帕肽等,以及调节骨代谢的活性维生素 D或维生素D类似物、维生素K2等。在医生的指导下规律、足疗程的补钙,并且定期做骨密度检测,最大程度预防骨质疏松。
常见的补钙误区
1. 补钙片的时候用牛奶送服,或者和补锌、补铁的药物一起吃

同时服用钙、铁、锌、镁会影响身体对钙的吸收,彼此之间存在竞争性。如果需要补充这些元素,建议划分时间段,如早上补钙、中午补铁、晚上补锌。

2. 盲目选择补钙剂单一补钙不如补充螯合钙效果好,不同人群也应选择不同的补钙剂,例如老年人更适合选择有机钙,关节不适的患者应选择硫酸软骨素钙片。

3. 一次服用大量钙剂成人每天建议补充600-800mg钙,老年人建议补充1000mg钙,明确诊断骨质疏松的患者可以补充到1200mg左右。

但是一次性补充大量的钙,人体吸收率反而会降低到1/4左右,因此可以分成2-3次服用,少量多次提高吸收效率。

4. 食补优于药物

食补与药物补充是互补的关系,不可单独依赖食补。很多觅友喜欢喝汤补钙,实际上骨头里的钙是以磷酸盐的形式存在,不溶解于汤里。
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海产品中,虾皮紫菜也含有较高的钙含量,但是30g虾皮才相当于喝一包牛奶,而这个数量的虾皮含盐量早已超标,反而会影响身体健康。

这些行为会加快骨代谢和钙镁流失

如果说预防骨质疏松是在修水利工程,那么补充钙、镁、维D等就是筑堤堵水。如果不做好防护措施,水库依然会存在泄露的可能,这就相当于白补了。
如何预防骨质疏松
1. 吸烟和喝酒会影响钙的吸收与代谢,同时对身体多个脏器均有损伤,乳腺癌患者应及时戒烟戒酒,避免吸入二手烟。

2. 含糖饮料、碳酸饮料、茶、咖啡等含有的糖分、磷酸、鞣酸等物质均会抑制钙镁的吸收。喜欢喝茶的觅友应避免与补钙剂一起服用。

3. 日常做饭应避免吃的太咸,除了增加肾脏负担,过多的钠离子还会促使钙镁流失。
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4. 缺乏运动。运动不足看似与补钙关系并不密切,然而研究表明,负重和运动对骨的生长和重建是一种重要的机械刺激,可明显改善肌肉神经功能、促进骨和肌肉的合成代谢和重建、增强骨强度和肌肉强度,从而减少骨量丢失,达到预防和治疗骨质疏松的目的。

今天讲到了觅友们很少听说的低镁和缺乏维D,这两个因素也会造成骨代谢异常,增加骨质疏松的机会。还有一些补钙常见误区,生活中要尽量避免。

科学补钙,要清楚钙为什么丢失,哪一步造成了钙丢失,才能更好的预防和补充。

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责任编辑:乳腺癌互助君

参考文献:

1.乳腺癌相关骨质疏松症的发病机制及防治.李红等

2.骨质疏松与乳腺癌骨转移.任留梅等

3.乳腺疾病患者血清钙镁含量变化及乳腺癌发病因素分析.向飞艳等

4.活性维生素 D与乳腺癌.胡杨霖等

5.乳腺癌内分泌治疗后骨质疏松的防治体会.高志棣等
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