最困扰3岁内家长的问题！不上医院也能答！

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1. 关于婴儿睡头型的说法科学吗？

大部分家长都希望宝宝有一个完美的头型，但实际上3/4的宝宝都会出现不同程度偏头现象。

因为1岁前宝宝一方面颅骨骨缝没有完全闭合，另一方面宝宝骨头钙化不如成人，胶质成分比较多，因此很有弹性，这两点原因使得宝宝头骨非常容易受压变形。

但是偏头不影响宝宝大脑发育，等宝宝开始会坐时偏头现象也往往不再加重，同时宝宝偏头也会随着随着宝宝生长发育自然逐渐改善，所以爸爸妈妈不用太担心。

只有少数严重偏头的宝宝才需要在医生指导下使用矫正头盔，除此之外绝大多数的宝宝睡偏头时不需要处理的，家长耐心等待即可。

如果实在担心宝宝偏头影响宝宝“颜值”，那么可以通过避免宝宝头骨同一位置长时间受压来尽量回避偏头：比如，可以通过睡眠时多变换头部位置、多让宝宝趴着玩、多竖抱宝宝看看世界等等。

如果宝宝睡觉时总是固定头部偏向一侧则需要排除是否有斜颈；如果宝宝明显头型看上去很奇怪，需要排除一下是否颅缝早闭。

另外，对于市面上流行的定型枕以及家长们口口相传的趴着睡来避免偏头的“秘诀”，我们非常反对，因为这会增加宝宝“婴儿猝死综合征”的风险。因此，想要“完美”头型，您最需要的其实是耐心和时间。


2. 特别热的天，带孩子出门怎么防晒？现在天气一天比一天热了，家长担心把宝宝带出去会把孩子热坏。这样的考虑是非常合理的。炎热的夏天医院就诊的中暑病人不少。而宝宝因其体温调节系统不完善、身体需要水分比大人多、水盐代谢系统不成熟，比大人更容易中暑。

那如何度过愉快的夏天而不是被禁足呢？首先要回避10-14点气温最高的时候出去，外出活动可以安排在早上9点前和下午4、5点后出门，如果气温高于40度应该避免外出。

外出活动尽量让宝宝处于阴凉处，避免宝宝被直晒，同时6个月以下宝宝需及时喂养，6个月以上的宝宝带好小水杯，时不时让宝宝喝几口，少量多次饮水是最佳预防脱水方法。

另外，还有一点很重要，那就是一定要做好防晒，这里的防晒不仅仅是针对皮肤，宝宝的眼睛也同样需要。

夏天的阳光通过直射、散射、反射等方式从四面八方“攻击”宝宝，宝宝皮肤非常娇嫩更容易晒伤，所以宝宝防晒方式应是防晒霜＋遮阳工具，缺一不可。




3. 天热了，家里的长辈要给孩子剃光头，到底要不要剃？

宝宝活动量大，动不动就玩得满头湿哒哒的，爷爷奶奶可能觉得宝宝剃光头凉快，好护理，头发也能长得好。

可是，这些都不是宝宝剃光头的理由，宝宝真的根本不需要剃光头，剃光头反而对宝宝有害:

1.宝宝头发是天然的遮阳伞，把毒辣的阳光挡在外面。剃光头后宝宝头皮暴露在阳光底下，非常容易晒伤。

2.剃光了头也不会更凉快，因为宝宝头发就像我们屋顶的隔热层，如果把这隔热层去掉，吸收的热量更多，更容易中暑.

3.失去保护层的小脑袋不仅容易受到阳光毒害，也容易受到外界其他有害的物理、化学性伤害，蚊虫更容易对着光脑袋下手呢。

4.而且夏天家里常常开空调，从外面炎热环境中进入空调房，对骤然的温度变化，身上有衣服起到缓冲作用，但头皮光光的，非常容易着凉。

5.最后一点，家长们不觉得宝宝光着头非常影响孩子“颜值”吗？

咱们也不是说完全不剪。宝宝太长扎眼睛、扎脖子，也非常不舒服。我们适当修剪一些，让宝宝舒适就可以，男孩可以稍微短一些，而女孩子还可以扎辫子，男女孩发型不同，这样也能帮助逐渐建立性别的概念。

如果宝宝活动开后头发湿漉漉的，要及时擦干，回家后也记得用清水或无泪配方婴儿洗发水洗头。如果咱家宝宝现在已经剃光了，那就只能先给宝宝戴顶透气的小帽子出门吧。




4. 天气越来越热，防蚊简直就是人生难题呀！有什么实用有效靠谱的防蚊方法？

看到这个题目，我原本只想写6个字：“拉蚊帐、装纱窗”，这是最安全、最环保、最靠谱的防蚊方法。

但想想这个妈妈的问题应该没那么简单，可能是需要解决在宝宝户外活动如何防蚊。很多号称实用的驱蚊成品其实一直被专业人士“DIS”，比如前一段时间国际顶尖学术期刊《The New England Journal of Medicine》就“DIS”驱蚊手环，称驱蚊手环起不到防蚊作用，不管是采用何种驱蚊成分，美国儿科学会AAP也“DIS”过驱蚊手环，同时还否认过很多驱蚊方式，比如大蒜不能驱蚊、维生素B1不能驱蚊、超声波不能驱蚊。

国内市面上有一些传统的驱蚊产品还含有酒精等对宝宝有风险的成分，一些号称“纯天然”的驱蚊剂虽然卖得很火，但其安全性和有效性并未得到证实。因此很多家长可能对市面上琳琅满目的驱蚊产品头皮发麻，不知哪种合适宝宝，会不会对宝宝有副作用。

那么选择什么样的驱蚊产品才是靠谱的呢？

那么我来看看美国环境保护署（EPA）已注册的驱蚊成分：避蚊胺（DEET）、驱蚊酯（IR3535）、派卡瑞丁（Picardin，或者叫羟乙基哌啶羧酸异丁酯）、柠檬桉油。美国疾控中心也推荐这些产品，认为安全有效。

但这些成分并不是对各个连年龄段宝宝都绝对安全，相应的也有安全年龄范围，家长购买时也需注意自家宝宝的年龄适合那种驱蚊产品。

避蚊胺、驱蚊酯对于2个月以上的宝宝就可以是使用，派卡瑞丁要6个月以上才能使用，柠檬桉油3岁以上才可使用。

怎么喷？喷在哪里呢？AAP建议只喷在衣物和外露的皮肤上、不要喷在手上和脸上。如果浓度比较低，户外时间又比较长，可能需要喷几次。当然回家后记得给宝宝洗澡、洗手，不要带着驱蚊剂入睡。在家里的驱蚊方案就是拉蚊帐、装纱窗。



5. 很多人都在说红心火龙果可以缓解便秘，是真的吗？

有很多家长自己吃火龙果可以通便，也想给宝宝试试。通常推荐火龙果，主要是因为它的纤维含量高，一份100克的火龙果可以提供3克纤维，相当于膳食纤维每日参考值12％，同时火龙果籽含有多不饱和脂肪酸，也具通便作用。

在通便作用上，红心与白心其实差别不大（所以不一定非要选红心的），红心火龙果之所以红是因为含有甜菜红素，临床上可能用来治疗某些酶的缺乏或缺陷以及用来抗氧化、降低低密度脂蛋白等等，而非用来缓解便秘。

对于宝宝便秘，我们应该注意背后原因，解决背后原因才能治本，防止便秘反复。所以，如果宝宝便秘，火龙果是可以尝试的，但不要忽略寻找引起便秘的原因。


6. 宝宝长痱子，用什么可以缓解？都说不能用爽身粉，因为容易导致毛孔堵塞，痱子更难好。

痱子主要是因为天气湿热，汗液不容易排出而滞留在汗腺，把汗腺顶端的皮肤角质层细胞泡肿了，把汗腺出口就堵住了。这样汗液更出不去了，只能向周围组织渗透，进入表皮和真皮，形成凸起的小水泡，所以痱子常常是一粒一粒的，如鸡皮一样，严重的可伴有感染导致皮肤炎症。

解决痱子最重要的是保持温度适宜、皮肤干爽。所以该开空调还是得开，一般夏天24-26摄氏度就比较合适，再根据孩子状态调整，直到孩子不出汗时，就是最适合宝宝的最佳温度。

衣物也要选择宽松、舒适、透气的纯棉衣物，不要因为担心着凉给孩子捂着，越捂痱子越严重，可能变成脓痱。

宝宝处在凉爽环境下，皮肤干爽，痱子基本两三天就可以消退。

那尿布包裹着的屁屁和肉肉堆积的颈部、胳肢窝等地方长了痱子怎么办？

也是一样保持干爽：尿片要勤换，换尿片时可以让宝宝多晾一下屁屁，也要多让宝宝活动、变换不同体位，比如多趴着抬头、多伸伸胳膊晾一下长痱子的地方。

如果宝宝瘙痒很明显，总在搔抓皮疹的部位，可以给宝宝用点炉甘石来止痒；如果痱子被抓破了，就不要用炉甘石了，止痒可以凉爽的湿毛巾给孩子敷一下止痒，并涂抹点百多邦预防感染，

在夏天建议每天都应该给孩子洗澡，水温也不用太高。在炎热的夏天水温在30摄氏度左右就可以了，尤其对于已经长了痱子的宝宝，如果水温太高，宝宝洗完澡更痒、更难受。

洗澡水里不要加什么花露水、十滴水、痱子水什么的，不仅没有帮助，反而刺激皮肤。
7. 最近天有点热，不敢开空调，而且经常听到人说，吹空调可能会导致孩子面瘫？

最近朋友圈有文章说到宝宝吹空调会面瘫，把家长们吓得不轻，再也不敢开空调。吹空调会导致面瘫吗？其实宝宝发生面瘫更多的是感染引起的，比如普通感冒、中耳炎等疾病，也可能会影响到面神经。

那还能开空调吗？当然可以啊，医院里也开空调的啊，而且美国儿科协会AAP也建议家长在炎热的夏天给宝宝使用空调。合理使用空调会让宝宝更健康。

怎么合理使用，并避免面瘫呢？不论是大人还是孩子，尽量避免正对着风口，对着冷风直吹谁都不舒服，面瘫的机率也大大增加；温度不能太低，26摄氏度左右正好，避免室内外温差太大，身体不容易调节；空调房里湿度应该适宜，50-60%的湿度是合理的。空调滤网建议每个月清洗一次。

在这里还需提醒家长，如果宝宝发生面瘫（不一定是吹空调引起的），需及时看医生。虽然面瘫有一定自愈性，少部分体质好、症状轻点宝宝即便不治疗也能慢慢恢复，但对于大多数宝宝而言，及时、正确的治疗还是必需的。不正规的治疗容易复发，也容易出现并发症和后遗症。


8. 喝骨头汤可以补钙吗？我女儿以前每隔一天就喝骨头汤，最后检查是重度缺钙；让人有点懵逼。喝骨头汤能补钙吗？奶奶辛辛苦苦熬的一锅骨头汤该不该给宝宝喝？

骨头确实含钙量高，但是靠水煮是非常难熬出来的。小火慢炖出乳白色的骨头汤，看上去似乎“含钙丰富”，其实是脂肪让骨头汤呈乳白色，除此之外，骨头汤还含有很多嘌呤、盐分，本身就不是宝宝食材的好选择。

有精力熬骨头汤还不如花时间保证宝宝奶量摄入足够来得更有效，而对于牛奶蛋白过敏的宝宝，可以吃氨基酸配方粉，里面的钙同样可以满足孩子需要。

如果宝宝可以每日喝500ml－600ml的奶，基本可以满足钙需求，我们要做的是给宝宝口服维生素D，促进奶里的钙的吸收，以及沉积在需要钙的器官。对于实在喝奶有困难的宝宝，我们则建议口服含维生素D的钙片。


9. 我家宝宝一天拉四次绿色的、带有酸臭味的便便，便便正常也没有拉稀；是不是消化不良？

母乳喂养的宝宝大便呈现金黄色或淡绿色，气味也稍微酸。因为母乳有轻泻作用，所以宝宝可能每天1-7次大便；又因为母乳非常好吸收，有的宝宝也有可能1周才一次大便。只要宝宝奶量正常，没有腹胀、哭闹，大便性状好，体重也增长很好，家长不用太担心。

除此之外，还有什么情况宝宝大便会是便绿色？

胆囊浓缩的胆汁是绿色，这部分胆汁进入肠道如果来不及被细菌氧化就排出来，宝宝的大便也会呈便绿色，比如宝宝肚子受凉后肠蠕动一过性增快，便便也常常是便绿色。

另外添加辅食的宝宝吃了绿色蔬菜，绿色色素如果没有完全被吸收，随着大便排出来，大便也可以偏绿；口服铁剂后，如果大便中三价铁多，大便则呈黑色，如果大便中二价铁居多，大便则是绿色。

还有一部分氨基酸奶粉喂养的宝宝大便呈现墨绿色，这也是正常的。

宝宝的大便总是让家长非常“牵挂”，稍有变化就非常紧张。但其实大人的便便也不是每天都一个样，只要宝宝没有不舒服表现，体重也长得很好，别太把便便放心上。

10. 准备断奶，我家母后提出让我躲起来的断奶方法；感觉好傻！

断奶过程往往不是很顺利，需要家人帮忙，但绝不是让妈妈躲起来。

很多家长以为孩子看不到妈妈就忘记吃母奶，或者哭闹一段时间后就可以接受奶瓶喂养，但其实不然。

孩子这个时候对妈妈是非常依恋的，如果母乳突然离开、长时间见不到妈妈、得不到妈妈安抚，会变得非常不安和焦躁，不利于孩子身心发展。

对于妈妈自己来说，断奶这件事本身对其内心也是个挑战，“躲起来”看不到孩子的情况更会增加妈妈内心的焦虑和担心。

断奶要建立在美好的母乳体验基础上，断奶的宝宝需要稳定的环境，也需要稳定状态的妈妈的帮助，让他明白断母乳并不是一场灾难，慢慢尝试接受新的方式的喂养。

断奶是个循序渐进的过程，严格来说这个过程早在宝宝接受辅食的时候就已经开始了，孩子味蕾在不断探索和尝试新食物过程中也逐渐减少对母乳的依恋。本平台特约科普作者：林萍萍。毕业于首都医科大学，北京儿童医院儿内科硕士；曾先后就职于广州市妇女儿童医疗中心、深圳大学总医院；曾在医学核心期刊发表文章数篇 ；具有美国儿科学会认证的儿童高级生命支持（PALS）证书。

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