38岁停经4个月,不是“绝经”而是肥胖惹的祸?

 

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   作者:付虹


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生殖内分泌门诊,38岁的連女士焦虑的问我:“付医生,我的月经一向不爱来,最近4个月干脆就和我ByeBye了,您看看我是不是绝经了?”



询问連女士病史,我了解到她平素月经30-60天来一次,经期7-15天,无痛经,近2-3年月经周期恢复至30天来一次,经期还是7-15天,末次月经4个月前,否认近期性生活史,孕7产0,7次人工流产,否认近期节食、昼夜颠倒。既往体健。

给她查体,她的身高1.63米,体重77千克,体重指数:28.98。无多毛和痤疮。

外院盆腔B超:子宫形态规整,宫体大小4.4×3.9×3.8cm,内膜厚约1cm,肌层回声均匀,双侧附件区未见明显异常回声。CDFI:未见明显异常血流信号。性激素回报:雌二醇(E2):111.7pg/mL,促卵泡激素(FSH):6.44U/L,促黄体生成素:6.29U/L,催乳素(PRL):136.96ng/L,孕酮(PRG):0.830ng/mL,人绒毛膜促性腺激素:<1.20mIU/mL。甲功五项正常。



“付医生,您看看我检查化验结果是不是绝经了,还是卵巢早衰?”連女士问道。

40岁以上一年不来月经考虑绝经。如果年龄<40岁且FSH(卵泡刺激素)连续两次>40U/L,则诊断卵巢早衰。

連女士目前既不是绝经,也不是早衰。她只是月经不调,而罪魁祸首就是她的“肥胖”。

我国行业标准规定的正常成人BMI在18.5~23.9之间。



体重指数(BMI)=体重(kg)/身高(m)2,是国际常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的标准。不在这个范围呢?当属异常。


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