儿科专家：夏季小儿脾虚，这样调节最有效！

随着一场场雨夏天就这样悄悄的来啦夏天小朋友需要重视身体的养护而小儿夏季常见问题，便是“脾虚”本期专家——兰颖...

本期专家——兰颖 

沈阳市儿童医院中医科副主任，副主任医师，中医学硕士研究生。

多与喂养不当、病后失调、先天禀赋不足以及情志失调等因素所致，病位主要在脾胃，病机为脾运失健。病久因气血化生乏源可影响小儿生长发育。

中医认为：食物进入身体，要经过消、化、运三个环节。

食物进来首先进入的是胃，胃是管受纳的，我们吃进东西，胃负责接受，好比收发室。胃把东西接收完以后做初步的处理，把完整的食物变成易于分解的小块。就是我们通常所讲的“消化”的“消”的部分。这个时候食物还是食物，只不过被拆分了。

接下来轮到脾工作了，脾要把食物先化掉，食物本身并不是我们身体能够吸收的物质，比如白菜我们没法儿直接吸收，但是我们的脾可以把它给“化”成我们可以吸收的物质，这个过程叫“化”，这是脾的功能。

为什么叫“脾主运化”呢？因为“化”之后，还有“运”。当脾把食物给化成可以吸收的物质之后，脾还负责把它送往全身各处。其中，食物化成一些好的东西叫精微物质，其中清轻的物质往上走，向上输送到心肺，成为气血化生的来源；另外一方面是输送到全身，濡养四肢百骸。有一些重浊的物质向下走，其中糟粕会被排出体外。

中医有句话叫“四季脾旺不受邪”，这是医圣张仲景说的。意思是脾是人体正气的来源，任何时候，只要脾气旺盛，那么人体就不容易受邪。脾胃为后天之本，如果出现问题，可能对孩子成长造成不可逆的损伤。需要家长时刻注意“保脾护胃”。宝宝生下来，脾胃是第一个经受考验的系统，所以也是第一个要巩固的系统，脾胃好了，其他系统才有充足的供给。兵马未动，粮草先行。小孩的脾胃先天稚嫩，加之后天喂养不当，就容易造成脾虚。

脾虚的几个阶段：第一阶段为刚出生，一部分孩子在母体里郁热，出生后表现为胎毒，如黄疸、鹅口疮等。古代中医有拭口的传统，根据胎毒情况用纱布蘸甘草或黄连水拭口。有胎毒的宝宝如处理不当很容易造成脾虚，严重者出现发育缓慢。

第二阶段是出生后3个月，这阶段因食量增加，或过量喂养，也有因为牛奶不耐受的原因，出现消化不良、湿疹、鹅口疮等症状，可看到舌苔白厚。因积食造成脾胃湿热导致。应当消积去湿热。

第三个阶段是出生后6个月，添加辅食之后，食物种类增多，而且和外面接触增加，容易积食、着凉等原因导致腹泻。这时候主要是帮助消化。

第四个阶段是1岁以后，由于口味偏好出现暴饮暴食，或少食寡味，不能定时定量的吃饭，此时脾虚多是看上去身体健康、食欲旺盛的宝宝。这类宝宝容易表现出爱发烧，多为积食发热。这时候要注意的是饮食有节。

第五阶段是3岁以后，脾虚症状持续，不像之前时好时坏。因证型不同，脾虚表现也多种多样，或脾失健运而厌食，或脾气虚而面色少华及易感冒，或脾胃阴虚而便秘及消谷善饥。需要辨证论治。饮食有节

（1）控制入量，不要连续喂食，要间隔3小时以上，每顿7-8分饱；

（2）促进排出，孩子的消化能力弱，积食患儿家长应该在饭后一个小时以上为孩子做一做腹部推拿，帮助肠蠕动，推拿后孩子出现排气或排便；

食物不耐受或食物过敏（1）对严重不耐受的食物，最好间隔2-3个月以后再试食用；

（2）添加辅食种类要缓，每种食物适应半月以上，才能添加下一种，绝对不能一次添加几种；

饮食禁忌尽量不吃“肥甘厚味”，不吃凉性食物和热性食物：

肥甘厚味：油腻、甜食、口味重的食物；

凉性食物：冰激凌；海鲜；凉性水果（瓜类）；

热性食物：羊肉；辛香调料；热性水果(榴莲、荔枝)。

特色疗法中药香囊：将砂仁、豆蔻、苍术等药物装入布袋中，靠气味起到健脾开胃的作用，适用厌食及消化不良等症状；

小儿推拿：四时辨体捏脊+小儿特定穴推拿，根据四时节气变化和儿童体质的不同，增加推拿相应的穴位，一年四季，保脾护胃；

中药贴膏：舌苔脉象、四诊合参，辨证论治、一人一方，手工制作适合每一位宝贝的贴膏，贴于特效穴，达到药穴双效的治疗作用；

撳针治疗：将皮内针置于小胶布上，粘贴于耳穴及体表，浅刺而久留针，每天三次点按皮内针，增加食欲、改善消化功能；

春秋分健脾贴敷：沈阳市儿童医院原创的节气健脾贴敷，在农历春分和秋分时期，通过中药穴位贴敷达到阴阳平和的作用，通过调理脾胃，从而改善由脾虚所致的厌食、便秘、消化不良（完谷不化）、腹痛腹泻、积食发热、口气臭秽、鹅口疮、易感冒、多汗、流涎、痰多、脾气大、神疲乏力、睡眠不实、肥胖或消瘦等症状。

中药免煎颗粒：不用熬中药、不用忍苦药，经过医生辨证配方的免煎颗粒，像冲咖啡一样，服用方便，还可带加工膏方，口感更好、携带更方便。沈阳晚报、沈报全媒体记者 王禹哲

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