一副中药煎几次?药液温度怎么把握?

 

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问:

煎煮中药时要不要加盖子?

答:含有挥发成分的药材及贵重药材需盖盖子煎煮;

质量轻,体积大的药材可开盖煎煮,需要经常搅拌。

原因:薄荷、苏叶、藿香、佩兰等这些芳香通窍药物,含有挥发性成分,在煎煮过程中容易发散到空气中,所以必须盖着盖子煎煮,否则药效会大打折扣。像西洋参等贵重药材也同样具有挥发成分,需要在密闭容器里煎煮;相反,像夏枯草、金钱草、丝瓜络等这类中药,质量比较轻,占的体积又很大,加上有的家庭煎煮容器体积比较小,这时候如果盖住盖子煎煮,药液很容易往外溢出,所以建议可以开盖煎煮,但前提条件是要不时搅拌。

问:

一副中药煎几次?药液温度?

答:煎煮次数:以2~3次煎煮比1次长时间煎煮的效果好。

药液温度:武火烧至沸腾,改为文火保持微沸。

原因:实践证明,汤剂煎煮2次能够煎出所含成分的80%左右,所以煎药的次数以2次或3次为宜。一般是在未沸腾前用武火,至煮沸后再改用文火,保持在微沸状态,可减慢水分的蒸发,这样有利于有效成分析出。



问:

对煎糊的汤剂如何处理?

答:倒掉。

原因:中药汤剂煎糊后,一般不能再加水煮服。中药不同的炮制方法有不同的药效,煎糊的汤剂相当于把药材进行炒制或炒炭,会降低或改变药效。
问:

煎好药后是否需要立即滤出?

答:必须立即滤出。

原因:因为药液在药锅(罐)内存放的时间长了,会随着自身温度的降低,一则被饮片重新吸附,二则产生凝集,形成胶状物,并粘合于药渣的表面,致使药液的滤出量减少,甚至难以滤出,从而减少药物成分的煎出率,降低其疗效。因此,中药药液在煎好后,应立即滤出。即使因某种原因暂不能吃,也应将药液及时滤出,万不能与药渣长时间共存于药锅里。

问:

如何掌握汤剂的服药时间?

答:多数药宜饭前服。但具体服药时间应根据肠胃状况、病情需要及药物特性来确定。

空腹服:清晨胃及十二指肠均无食物,此时服药可避免与食物相混合,能迅速进入肠中充分发挥药效,故峻下逐水药、攻积导滞药、驱虫药宜空腹服。

饭前服:饭前胃腑空虚,亦有利于药物迅速进入小肠消化吸收,故多数药宜饭前服。

饭后服:饭后胃中存有较多食物,可减少药物对胃的刺激,故消食健胃药或对胃肠有刺激的药物宜饭后服。睡前服:为了顺应人体生理节律和充分发挥药效,有些药宜睡前服。如安神药用于安眠时宜在睡前30分钟至1小时服,以利于安眠;涩精止遗药宜在临睡时服,以利于治疗梦遗滑精;缓下剂宜在睡前服,以利于翌日清晨排便。

定时服:有些病定时而发,只有发病前某时服才能见效,如截疟药应在疟发前2小时服。不拘时服:病情危险,当不拘时服,以便力挽狂澜,救治危重患者。

参考资料:[1]裘影萍. 中药煎服疑惑解答[N]. 上海中医药报,2019-11-22(004).

图片:来源于网络

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