进入夏季,气温升高,为什么发热感冒的孩子反而增多了?!

 

正确应对宝宝发热的第一步是……?...

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- 文 = 60分妈妈月华 -
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最近,身边发热咳嗽的孩子突然多了起来。一个朋友的女儿下午放学回家还一切正常,晚上睡着后,小朋友突然咳嗽起来,朋友当时也没在意。谁知道小朋友越咳越厉害,朋友去看了看,这才发现孩子体温明显升高,拿出体温计一量,37.8度。

到了第二天早上,孩子的体温也没降,反而升高到38.5度,只好赶紧给老师汇报。先按照要求,去学校领就诊卡,然后带着孩子去指定医院进行核酸检测。

因为去得早,医院没什么人,没等多久就轮到女儿进行检查。做完核酸检测,验好血,孩子被安排就诊,医生告诉她孩子就是普通的感冒,开了一些感冒退烧药,让他们回家休息隔离,等第二天核酸检测报告出来才能恢复正常生活。

另一个朋友的孩子就没那么幸运了,他们是下午发现孩子发烧的,拿着学校的联络单跑去医院,挂号时发现前面还有28个人,原本朋友还松了一口气,觉得20几个人最多等半个小时就能轮到。谁知道,走进发热门诊里面一看,傻眼了。



走道上、楼梯上,满满当当的全是人,都是家长陪着孩子等着做核酸检测的。



询问下来才知道,因为是社区医院,人手有限,一个小时大概只能检测10个人,所以大家都只能慢慢等。

朋友陪着儿子足足等了3个多小时才做完核酸检测,抽完血看到医生,已经4个多小时过去了,天都黑了。朋友说经历了这一圈,自己都快虚脱了,孩子最近还是不要生病最太平。

虽然大家都希望孩子健健康康,平平安安,但是只要仔细观察就会发现,最近发热的孩子明显增加。据统计,仅上海儿童医院发热门诊,一天接诊的发热病人就有300多个。

而在中小学校对口的社区医院,在发热门诊就诊的孩子也增加了不少。其中有一部分孩子是因为吃饭、运动等原因导致体温异常超过37.3℃,出于安全的需要被要求进行核酸检测。但是更多的孩子却是生病发热引起的体温升高,当孩子体温升高时,进行核酸检测是对自己和他人生命的尊重,这是很有必要的。

但,在核酸检测之外,大家也会疑惑,为什么前段时间天天在家闷着,孩子都没事,现在天气热了,孩子活动空间大了,为什么生病的孩子却突然多了起来呢?

这是因为孩子被闷在家时,虽然活动空间有限,但接触的环境相对单纯,只要做好居家的各种准备,保持房间通风透气,孩子反而不容易出现交叉感染。在家学习,孩子遭受的压力也相对少很多,生活节奏相对宽松,出现心因性紧张的几率小,这也避免了因为情绪紧张而发热。所以疫情期,很多家长会发现,孩子在家虽然烦,但却很少生病。

最近这段时间,天气又湿又热,气温时高时低,这样的气候,容易贪凉,吃一些寒凉的食物,又开空调,一旦温度调节不当,很容易受寒感冒。而孩子复课,回学校上学后,心情也变得不一样,孩子们在一起,本身就特别容易兴奋,很多孩子常常是一兴奋,就容易生病发热。在学校功课压力又大,外加现在即将进入期末考试阶段,孩子又容易感受到考试焦虑,这又会导致孩子情绪更紧张,出现身体不适。

这些原因都会导致生病的孩子明显增多。因为就诊人数增加,带着孩子去医院检查又会等待很长的时间。

这里要再次特别提醒大家,孩子生病时,尤其出现发热症状时,进行核酸检测是很必要的,检测既是对自己孩子好,也是对其他人生命的尊重。所以,即使等待的时间比较长,进展缓慢,也需要耐心等待,进行检测。

但大家也不要过度焦虑,可以在就诊的过程中,仔细回忆一下孩子最近的行动轨迹,只要没有家庭成员、孩子都没有去高风险地区,生活环境简单,就不要太过担心。目前,上海因为体温超过37.3℃而就诊的孩子,新冠病毒核酸检测结果都是阴性。所以大家也要适度放下焦虑。

因为等待的过程相对漫长,而孩子一旦生病发热,又会比较难受,如果妈妈心急如焚,又要等待较长的时间,就很容易焦虑不安。所以,这里也特别再分享一下与发热有关的知识,希望能帮助大家在等待的过程中冷静应对。

首先,当孩子生病发热时,要放松,对发热有正确的认识。

发热是身体免疫系统被调动起来对抗病毒的表现,人体遭受病菌侵袭时,需要调动白细胞、淋巴细胞等免疫系统,让它们来对抗病毒。而发热就是身体启动防御机制的信号。这就像两军对垒时吹响的号角:“敌人来了,大家快点行动起来啊!”

所以宝宝发热时,妈妈不要着急,更不要一看到宝宝发热脑子里就想着马上退烧,观察一下宝宝的状况,让身体免疫力被调动起来。

对于绝大多数3个月以上的宝宝而言,发热本身并不危险,也不会烧坏脑袋。只要宝宝精神好,都不需要太担心。如果宝宝精神不佳、嗜睡,就要赶紧处理。

这里也要注意,一岁以下的婴儿大脑内控制体温的中枢神经没有发育成熟,所以他们的体温特别容易受到环境的影响,天气热,穿得多,体温就会升高,在低温的环境中他们的身体马上就会变得冰凉冰凉的。所以婴儿的体温在35.5℃-37.5℃都是正常的。

三个月以内的新生儿自身控制体温的能力更差,稍微穿得多一些,体温可能高至38℃,所以,如果觉得宝宝身体很热,要先看看是不是包裹得太严实,不要马上就认定宝宝发烧了。一岁以上的宝宝,正常体温也是波动于36℃-37.2℃之间。所以,一般都是要求孩子体温超过37.3℃才需要去医院检测。

宝宝的发烧阶段有上升期、高热期和下降期三个阶段。

上升期的主要表现是身体中心部位的核心温度比较高,身体很热,但手脚冰凉,宝宝甚至会一个劲喊冷。这是因为身体需要把热带到身体中心部位,四肢循环会变差。有些宝宝发烧前先会手心、脚心比较热,四肢却比较冰凉的状况,也是一样的原因。

上升期越是表现明显,高热期体温往往越高。如果宝宝发烧期间表现出打寒战、全身冰凉的状况,这时需要为宝宝适当添加衣服,帮助保暖。也可以让他喝一些温水。切记这个时候不适合进行物理降温。

进入高热期,宝宝全身皮肤发烫,呼吸加快。有些高烧的宝宝会出现倦怠无力、食欲不振的状况。

这个时候需要采用降温的方法。一般来说,腋温低于38.5℃时,采用物理降温。腋温高于38.5℃时,使用退烧药物或推拿来退烧。

关于退烧药物的选择,主要有“对乙酰氨基酚” 和“布洛芬”两种。“对乙酰氨基酚” 和“布洛芬”都是药物成分名,其实“对乙酰氨基酚”就是我们熟知的“泰诺宁”、“百服宁”等,“布洛芬”则是我们熟悉的“美林”。

一般来说,温度不超过39℃,尽量选择“对乙酰氨基酚”。“对乙酰氨基酚”退烧,见效时间与剂量有明显的关系,剂量大,效果更明显。其有效退烧时间在3-4小时。优点在于副作用小,对胃肠道没有明显的刺激,也不会造成肾脏的负担。缺点在于剂量使用过大可能造成肝脏的损害。

“布洛芬”适合6个月以上的宝宝, 39℃以上的高烧时使用效果更好。“布洛芬”优点在于退烧效果更快,持续时间更长,退烧时间可以维持4-6个小时。但缺点在于会导致轻微的肠胃反应,还可能影响凝血功能,损伤肾脏,过量服用还可能会发生中枢神经系统抑制和癫痫发作。

这两种药给宝宝使用时,都要注意,有幼儿型和儿童型,每种剂型浓度不一样,剂量也不一样,千万别弄错了。

大家也可以用推拿给宝宝降温。

38.5度以上的体温直接清天河水。天河水位于前臂内侧正中线,自腕至肘呈一条直线。用食指和中指蘸取一些清水,由腕到肘,直推300-500次,名为清天河水。



天河水是人体的清凉之源,推这个穴位,就像打开了让身体清凉的开关,同时蘸有清水,本身就有清凉的感觉。推的时候,速度可以稍微快一点,听到“唰唰唰”的声音。



如果体温在39度以上,清天河水加打马过天河一起用,打马过天河的方向和位置与天河水一致,不过操作手法是用食指和中指两指蘸水,然后从腕到肘方向在皮肤上敲打,发出类似小马过河,马蹄拍打水面的响声。要一边敲打,一边朝同一方向吹气,吹气时能加速水汽的蒸发,故而可以迅速带走体内的高温。



如果宝宝体温在40度左右,退六腑500次。六腑是前臂靠小手指那一侧的直线,从肘推向腕。



这个穴位能退五脏六腑实热,如果宝宝烧到39.5以上,妈妈可以直接推这个穴位,尤其针对高烧不退,宝宝精神不好使用,效果更是明显。



这个阶段一定要让宝宝多喝水,同时加快散热,可以取掉盖在宝宝身上的被子,解开衣服。有些家长会把宝宝捂起来发汗,这样的做法是错误的,这只会让宝宝体温更高,身体更加不适。

一般推拿后,宝宝会开始出汗,出汗了温度就会下降,此时要及时帮宝宝擦汗,换上干爽的衣服,避免汗水阻塞毛孔,影响降温。

有些妈妈会发现温度降下来没多久又升高了,于是又担心起来。其实这是正常反应,因为身体免疫系统还不能识别病毒,警报没解除,温度就不会降低。一直要到免疫系统基本已经能识别并打败病毒,人体不再需要再调动抗体来对抗细菌了,温度才会彻底下降。

只要进行过核酸检测,确诊过宝宝的问题,一般发热持续2-3天,有的甚至持续4-5天都是正常的,不用焦虑。

当身体免疫系统基本已经能识别并打败病毒,人体不再需要再调动抗体来对抗细菌。这时为了降低体温点,身体会排汗,以降下体温。这时就到了下降期。

下降期宝宝会大量出汗,妈妈们要及时帮宝宝擦汗,换上干爽的衣服,避免汗水阻塞毛孔,影响降温。

如果宝宝明显有内热重的表现,舌尖红,舌苔黄腻等,可以再搭配着清肝经



清心经



清肺经



发热期间还可以让宝宝喝一些西瓜汁、白菜水、苹果水等,如果宝宝有典型的阴虚内热,可以喝乌梅白糖汤或是乌梅三豆饮,还可以喝一些绿豆百合汤等,如果宝宝是明显的阴虚伴有积食,则可以让他们喝一些酸梅汤,消食解腻,如果宝宝是因为吹空调明显的受寒,舌苔发白,可以让他喝一些陈皮水或苏叶水,寒气祛除后,体温也会恢复正常。

基本上,如果宝宝精神状况好,吃喝正常、玩耍自如,即使温度高一点也不用太过担心,可以在家里观察看看。

但是如果宝宝出现以下任何一种状况,即使去医院进行过检查,也要再及时的去医院进行检查:

1、不管低烧、高烧持续时间超过72小时(三天);

2、体温40℃以上(腋温)超过24小时;

3、三个月以内的婴儿体温超过38℃;

4、伴随剧烈呕吐或腹泻;

5、身体抽搐;

6、精神状况差、嗜睡、面色苍白、呼吸急促、口唇发紫等;

7、口腔干燥、眼窝凹陷、哭时无泪或烧泪、尿少或无尿;

8、剧烈头痛、昏迷、颈部发直。囟门明显凹陷(多为脑膜炎)

如果宝宝检查是感冒,还可以搭配治疗外感的基本推拿



生病期间,孩子的饮食要清淡,尽量让孩子留在家中,安心休息,这样更能战胜病毒哦。

总之,孩子生病时一定不要焦虑着急,要及时面对,早点去医院,确诊病情。了解孩子的状况后,再有针对性的进行处理。
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