不止是身体康复，抗癌路上还有这个重要挑战！年轻患者更要注意

7种心理健康问题中有5种发病率升高...



▎药明康德内容团队编辑

随着癌症诊疗技术的进步以及筛查的普及，早发现、早治疗，使得越来越多的癌症患者存活下来，其人数在过去几十年中稳步增加。据估计，2019年美国约有1700万癌症生存者，约占总人口的5%；大约一半癌症生存者在确诊后至少存活了10年。

患癌以及抗癌经历，会对癌症生存者的健康产生影响，不仅在身体方面，也表现在心理方面。他们在与癌症的抗争中取得了胜利，但对复发或转移的担忧、恐惧，因生活质量、身体健康下降而自我怜悯，失去信心、自我封闭等，也使得心理健康问题成为癌症生存者康复进程中的一大挑战。

据一项发表在《癌症》的研究显示，相比于非癌症患者，癌症生存者更容易出现心理健康问题，包括抑郁、精神疾病甚至自杀等。

研究人员对115608名受试者进行了随访研究，其中2656名为癌症生存者，112952名非癌症患者。

研究开始时，统计了受试者的年龄、性别、种族、婚姻状态、教育、吸烟状况和饮酒等信息。对于癌症生存者，还统计了癌症类型以及治疗史等信息。根据年龄，研究人员将受试者分为三组：18-34岁组、35-49岁组和50-64岁组。

研究人员通过量表测量了受试者在过去1年中的紧张、绝望、不安、情绪低落、动机低下、无价值感、快感缺失、抑郁情绪以及自杀念头等信息，以评估7种心理健康问题：重度抑郁、严重心理困扰、自杀念头、自杀计划（有自杀念头，且制定了自杀计划）、自杀企图（有自杀念头，且企图自杀）、任何精神疾病和严重精神疾病的发生率。

研究人员发现，大约五分之一的癌症生存者在过去1年中被诊断为癌症；年轻的癌症生存者中，大多数年轻人是白血病、淋巴瘤、皮肤癌或妇科癌症患者。与非癌症受试者相比，癌症生存者大多是女性，受过高中或高等教育，健康状况较差或一般，以前吸烟，曾经饮酒和使用违禁药物。

进一步对比分析发现，在每个年龄组内，相比于非癌症患者，癌症生存者在过去1年内，7种心理健康问题中有5种发病率升高：重度抑郁、严重心理困扰、自杀念头、任何精神疾病和严重精神疾病；尤其是在18-34岁的年轻人中，这几种心理健康问题的发生率明显升高；而在50-64岁组，发病率虽有所升高，但幅度较小。

为何年轻的癌症生存者更容易出现心理健康问题？研究人员分析认为，癌症及其治疗可能对身体健康和功能产生有害影响，年轻人更不易接受；而且长期患癌也会对现有工作产生影响，带来经济负担。此外，年轻人面对癌症时可能更脆弱，对癌症复发和死亡有更多潜在恐惧；对不孕不育、体像改变、同伴关系和恋爱关系中断，以及对癌症及长期影响导致的未来不确定性感到担忧。

心理健康问题是癌症生存者在抗癌道路上的一个重要挑战，需要患者和家属共同面对，采取措施，实现身体和心理健康的康复，提升生活质量。

作为癌症生存者，应及时告知家人自己的感受和恐惧，认真倾听对方，共同决定你们能做些什么来支持对方；通过祈祷、冥想或其他类型的精神支持，改善心理状态；每天尝试深呼吸和放松练习，以放松心情；也可以同专业的医务人沟通，咨询了解心理健康问题的应对措施和治疗方法。
作为家人，不要强迫患者谈他们的恐惧和顾虑；当患者诉说时要仔细倾听，不要判断患者的感受或自己的感受；如果自身在照顾患者的同时，感到恐惧、焦虑或抑郁也应及时治疗，照顾好自己才能更好地照顾患者；让患者参加他们喜欢的活动。

如果患者出现以下情况，如有自杀的念头，或者一直想着轻生；连续几天不能吃饭、睡觉，对日常活动不感兴趣；呼吸困难、出汗或感到非常不安等，应及时就医治疗，避免发生危险情况。

参考资料

[1] Xu Ji, et al.,(2020). Mental Health Among Nonelderly Adult Cancer Survivors:A National Estimate. Cancer, DOI：10.1002/cncr.32988.

[2] Depression. Retrieved June 22 ,2020,from https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/physical-side-effects/emotional-mood-changes/depression.html

注：本文旨在介绍医药健康研究进展，不是治疗方案推荐。如需获得治疗方案指导，请前往正规医院就诊。

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