首都儿科研究所王琳主任：儿童生长发育到底需要哪些营养？

避开营养大坑，帮孩子健康成长...





此前，湖南省郴州永兴县出现“大头娃娃”事件，引发了广泛关注。这些孩子都被诊断为牛奶过敏，医生建议购买氨基酸奶粉给孩子食用。这些家长们在当地母婴店，在导购极力推荐下购买了据说最畅销的、适合过敏宝宝食用的“倍氨敏”“奶粉”，随之，出现孩子大头、不停拍脑袋、甚至生长发育停止的情况。

看到这个新闻，家长们可能疑惑，什么是氨基酸奶粉？为什么喝了这些“奶粉”让孩子出现大头、不停拍头等表现？孩子生长发育期间的主要营养有哪些？来源于什么食物？……

为此，青藤云课堂特邀首都儿科研究所保健科主任王琳医生，就大头娃娃事件展开，关于不同年龄段儿童青少年的生长发育到底需要哪些营养，以及哪些食物能帮孩子长高，改善孩子挑食毛病等一系列家长最关心的营养话题，为广大的家长们进行科普和答疑。

在此次“大头娃娃“事件中，食用“特医奶粉“实为”固体饮料“的孩子们，出现大头现象的宝宝们经检查发现，普遍存在维生素D的缺乏，发育迟缓等情况，存在佝偻病的情况比较大。

佝偻病，又称为营养性佝偻病，是由于骨骼生长所需维生素D、钙、磷等营养不足引起的一种以骨骼病变为特征的营养缺乏性疾病。这种疾病在不同年龄段有不同的临床特征，在孩子6-8个月内头颅发育最快的时期，如果颅骨得不到矿化，软骨板不断增生，会出现方颅，表现为头大大的，前额凸出，看起来像大头娃娃。

避免更多的儿童食用此类“固体饮料”、“特医奶粉”，孩子到底需要什么营养？从哪里获取呢？家长继续了解这些……

六大营养素缺一不可

1.碳水化合物

供给人体热量的营养物质，摄入不足会引起机体生长发育迟缓。

2.脂肪

提供人体的能量储存，脂肪酸对儿童大脑和视网膜发育起重要作用。

3.蛋白质

在生长发育中起非常关键的作用，是生长发育所必需的、极为重要的营养素，蛋白质的摄入既要注重数量也要保证质量。

4.水

人体内体液的主要成分，是各种营养物质在人体内代谢的基础。

5.维生素

人体生长和代谢所必需的微量有机物，无法在体内自行产生和合成，还是从饮食中摄取，例如维生素D可以通过紫外线照射进行内源性的转化，还有维生素K可以在肠道合成。

6.矿物质

具有重要生理功能的常量元素，如钠、钾、钙等，和微量元素如碘、铁、锌等。

日常生活中，我们如何更好地获取蛋白质和维生素呢？

王琳主任从分析蛋白质的食物来源，主要可以分为三类，第一种是完全蛋白质，又称优质蛋白质，所含氨基酸种类齐全，数量充足，比例适当，是儿童摄取蛋白质营养的优选，食物中有奶、蛋、鱼、肉等。此外，还有2种蛋白质，是半完全蛋白质和不完全蛋白质，它们的氨基酸数量不足或没有，无法满足人体需求，甚至是儿童生长发育需求。家长在准备孩子的食物时，尽量选择优质蛋白质，这样既不增加孩子的肠胃负担，又能满足孩子生长发育所需的蛋白质营养需求。

以下几种食物可供家长参考，每100g不同食物中蛋白质的含量：鸡蛋——13.3g；

小麦粉——10.3g；

牛肉——19.9g；

黄豆——35g（转换为豆浆中3.5g/杯）；

猪肉（瘦）——20.6g。

已知食物中蛋白质含量，如何应用到日常饮食中？

举一个例子，一名6岁男孩的每日蛋白质摄入可能需要35g，那么，我们饮食可以这样搭配：儿童从出生开始，不同年龄段所需要的营养素是完全不一样的，关于婴幼儿方面的喂养，王琳主任重点提出，根据世界卫生组织和联合国儿童基金会关于《婴幼儿膳食评价的指标》有8项核心指标和7项选择性指标，并且在科学喂养方面总结为三大核心：及时、足量、安全。

• 新生儿时期，提倡母乳喂养，它是无可比拟的新生儿最理想的食物，可以满足婴幼儿6个月内所需的全部液体、能量和营养素，可以降低婴儿感染疾病的风险。
•  6~12月龄的婴幼儿，家长要依次按时为孩子添加辅食，第一阶段引入易吸收不易过敏的谷物食物，其次是根茎类蔬菜和水果；7~8月龄慢慢引入肉类、蛋类、鱼类和豆制品保证营养素和高能量密度。
• 1~2岁的幼儿辅食需要量标准如下图，家长不必过度阻碍孩子盐油的摄取，幼儿在此时已经可以耐受适量的盐、油、酱油、葱姜等调味品。其中，盐不仅仅是重要的调味品，还能促进钙质和其他营养的吸收。
• 不同年龄段的儿童、青少年，家长都应依据中国营养学会发布的《中国居民膳食指南2016版》推荐，帮助孩子摄取各类营养。

•  0~18岁儿童青少年膳食维生素推荐摄入量参考：

1、时令蔬菜很重要

部分家长会挑选较贵的反季节蔬菜，水果，在这些蔬果的成长过程中可能会添加一些帮助成长的催熟剂，不利于儿童的生长发育，反而顺应季节的时令蔬果更佳，例如深绿色蔬菜、红色蔬菜、橘红色蔬菜、紫红色蔬菜，这些有“色”蔬菜更能提供维生素。



春夏时令蔬菜可以选：蚕豆、生菜、油菜、芦蒿、茼蒿、豌豆、春笋、菠菜、萝卜等，另外可以多选择一些辛温的食物，如葱、香菜，发散寒气，对于预防感冒有一定功效；韭菜除了跟香菜一样有健胃消食的作用，还能补气升阳，对于儿童春夏季的生长发育大有好处。

2、春夏季时令水果可以选这些

草莓、菠萝、枇杷、樱桃、油桃、桑葚、山竹、芒果等，补充多种维生素和矿物质，促进骨骼生长。



3、荤菜类食物应该优选鱼类、禽类

• 禽类和鱼类脂肪含量低，特别是鱼类（1~10%），禽类次之，鸡肉9~14%，鸭肉20%；
• 畜肉脂肪含量最高，猪肉30%，羊肉15%，牛肉5%；
• 不饱和脂肪酸对心血管有保护作用，鱼类富含不饱和脂肪酸。

4、每天一个蛋，蛋黄不能丢

• 鸡蛋营养丰富，营养质量也高
• 蛋白质含量12%，氨基酸模式与人体接近，吸收率高；
•  蛋黄中维生素和微量元素丰富，富含维生素Ａ、B、D、E、K，钙、铁、锌、磷、硒等；
•  一个鸡蛋中蛋黄的胆固醇含量对健康无不利影响，且富含营养元素，因此蛋白蛋黄都要吃；
• 无论白皮蛋、红皮蛋，土鸡蛋还是洋鸡蛋，营养素含量没有显著差别。

5、每天保证一杯奶

对于生长发育期的儿童，保证每天的牛奶摄入量可以帮助青少年儿童补充成长所需的钙质、蛋白质、氨基酸、磷等等重要营养素。建议2岁以上的儿童保证每天至少300ml的奶（包括酸奶）。另外提醒家长，我们建议孩子能够科学均衡的营养，还要注意饮食种类的丰富，切勿单一。儿童在生长发育过程中，应该摄入各种蔬菜、水果、肉类等等，满足各类营养素的需求。在为孩子准备的食物时，考量食物蛋白质、脂肪含量的配比，例如某一种肉类的脂肪含量较高，当然不是选择忌吃，而是均衡到孩子的一日三餐中，一餐准备了脂肪含量较高的肉类，那另一餐就可以搭配脂肪含量较低的鱼肉。

学龄前儿童，是家长培养孩子不挑食偏食的重要时期，可以培养孩子喝奶、喝白开水、吃健康零食的习惯。在孩子不过敏的情况下，任何孩子不喜欢的食物，可以隔一段时间再给，给孩子三次尝试的机会，大部分孩子可能在第二第三次尝试时接受新食物的口味，减少挑食偏食的可能。

学龄儿童和青少年的饮食方面，家长要以身作则，在日常饮食就餐中让孩子学习了解健康饮食的概念，做到合理选择快餐，少吃含热量、脂肪、糖较高的食品，不饮酒，不偏食不节食，避免暴饮暴食，做到遵循进餐规律，就餐时降低进食速度，不喝或少喝含糖饮料。

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