进展丨CABANA最新5年分析：减少房颤再发及负荷，导管消融显优势

近日，《美国心脏病学会杂志》（JACC）在线发表了CABANA研究的一项最新分析，结果表明，与抗心律失常药物治疗相比，房颤患者采用导管消融治疗，5年时可明显减少房颤再发和负荷。...

近日，《美国心脏病学会杂志》（JACC）在线发表了CABANA研究的一项最新分析，结果表明，与抗心律失常药物治疗相比，房颤患者采用导管消融治疗，5年时可明显减少房颤再发，降低房颤负荷。

CABANA是迄今规模最大的一项比较房颤导管消融或药物治疗策略的随机对照试验，涵盖具有心血管合并症的广泛人群。这项最新分析支持之前小型研究得出的结论，即导管消融在预防房颤再发方面优于药物治疗，导管消融可以作为房颤患者治疗的一种重要策略。

最新分析纳入CABANA研究中1240例房颤患者的数据，占CABANA研究样本的56%。受试者中位年龄68岁，女性占34%，阵发性房颤占43%，导管消融组611例，药物治疗组629例。

采用心电图和专门的心电记录仪来检测房颤，可24小时自动检测，每6个月采用96小时Holter监测来评估房颤负荷。终点是房颤再发，即治疗90天后出现持续≥30秒的房性心律失常。采用校正的意向性治疗分析方法，经过5年随访，与药物治疗组相比，导管消融组减少近一半的首次有症状或无症状房颤再发（HR=0.52，95%CI 0.45~0.6），减少一半的首次症状性房颤再发（HR=0.49，95%CI 0.39~0.61），效果明显。

两组基线时的Holter房颤负荷均为48%。1年随访时，导管消融组的房颤负荷降至6.3%，药物治疗组则降至14.4%。5年随访得出相似的结果，导管消融组的房颤负荷明显低于药物治疗组（14.7% vs. 20.8%，P

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