大量输血会引起血小板减少？这是怎么回事？

输血主要是治疗失血过多或者重度贫血常用的应急治疗措施。对于一些血液病患者也经常需要输血，按照多数人的思维来看...

输血主要是治疗失血过多或者重度贫血常用的应急治疗措施。对于一些血液病患者也经常需要输血，按照多数人的思维来看，输血给人体输入了大量所需的各种细胞成分，其中包括凝血因子和血小板，目的正是为了保证止血功能的正常，怎么可能反倒会引起出血？

输血一般都来自医院血库的库存血，临床数据显示，输入大量库存血发生血小板减少症的情况并不少见，这是什么原因呢？

为何大量输血会引起血小板减少？

1、用一般方法采血，可使血小板黏附、凝聚于异物表面上，并遭破坏。库血超过48小时，原则上已无存活的、可以供作止血用的血小板。放大量输库存血(如48小时内连续输库存血5000毫升)，则血小板一定会减少；若输入的库存血量达7000毫升，则可出血，小儿用换血疗法治疗某些疾病时，若都用库存血，也可引起同样后果。

2、输不合型血所引起的血小板减少。目前认为此种情况是弥散性血管内凝血所致，使血小板消耗增多。

3、输血后紫癜。主要是通过机体的免疫机能变化引起的血小板减少性紫癜。此病多发生在中年经产妇，输血后一周血小板减少，皮肤黏膜出血，甚至有颅内出血的危险，一般换新鲜血或血浆有效。

4、反复输血产生抗血小板抗体。输血50次，有25%~50％的病人输入的血小板很快消失。这是由于抗血小板抗体的产生，使血小板寿命缩短之故。

此外，如果只是单纯提高血液中某一成分，则不一定需要输全血，如单纯为了补充血小板可单独输入浓缩血小板。白细胞减少患者引起感染时可输入白细胞浓缩液。另外还有血浆及血浆蛋白制品、粒细胞、红细胞等，可根据患者的需要进行选择。

因此，输血后血小板反而减少是很有可能的，通过上述讲解希望帮助大家对输血的常识有一些了解，必要输血时，尽量输入新鲜血或血浆。

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