天津特殊新冠病例成功破解！真相或为北京疫情拨开迷雾！_【三甲传真】

真相或为北京疫情拨开迷雾！...

北京这波疫情反弹至今，所确诊的病例基本都是和新发地有关，但6月22日通报的病例中却出现了“诡异”的一幕：有4名确诊患者的主要活动轨迹既无新发地直接接触史，又非确诊病例密接者。关于这一点三甲在昨天的文章中已经进行了分析，今天想说的是天津对最近出现一例特殊确诊病例的成功破解，或将为北京疫情的“诡异一幕”拨开迷雾。

天津这起特殊的病例是6月17日确诊的，男，22岁，五星级酒店员工（为方便接下来的分析，三甲把这个病例简称为“A先生”）。相关部门展开流调后大吃一惊，A先生没有接触过确诊病例，在过去的14天内也没有到过北京，但A先生的病毒基因序列却和北京新发地市场的病毒基因序列相同。A先生在确诊前，每天的工作就是在酒店的西餐厅帮厨，从5月30日后一直从事洗碗工作，期间偶尔会负责清洗冷冻海鲜食材。A先生是怎么感染的呢？

是被酒店的冷冻海鲜传染的？有关部门对酒店的三文鱼等水产品、包括牛羊肉都进行了检测，没有发现病毒。甚至对酒店及A先生住所门把手、水龙头、餐厨具、冰箱、垃圾桶、空调、下水道、衣物、灶台等也进行了核酸检测，但还是没有发现病毒。很显然，A先生不是被污染的海鲜、牛羊肉等物所传染的。

病毒不会从天而降，A先生也不会凭空被传染，这病到底是怎么得的呢？就在流调工作陷入僵局之时，“奇迹”出现了。有关部门通过对抗体检测，发现A先生所工作酒店的另一名厨师抗体检测是阳性，于是“顺藤摸瓜”，进一步发现这名抗体阳性的厨师近一个月内曾多次出入北京，尤其是6月8日那天曾在北京的餐馆和娱乐中心逗留很久，回来后不戴口罩和A先生有过一次相距不到半米的交流，另外，两人还曾共用过封闭吸烟室。

终于真相大白！尽管这名厨师目前三次核酸检测的结果都是阴性，但抗体阳性却证明这名厨师曾经感染过新冠病毒，再结合流调判断，A先生是被这名厨师所传染的。

天津这起特殊病例的溯源很值得北京借鉴。三甲在昨天的文章中就说过，建议北京22日通报的4个特殊病例的流调方向重点向新发地方向溯源，没有去过新发地不代表没有和去过新发地的人接触过，没有和确诊病例接触不代表没有和未发现的无症状感染者接触过，所以是要重点排查这4个病例有没有接触曾到过新发地或与新发地有关联的人，一个环节一个环节地去溯源，顺藤摸瓜，运用多种手段把无症状感染者找出来。

天津这起特殊病例谜团的成功破解，还给北京这波疫情两个启示：

第一，这次的病毒很毒。A先生的病毒基因序列和北京新发地市场的病毒基因序列是相同的，而传染给A先生的那名厨师只是到过北京的餐馆和娱乐中心，并没有到过北京新发地，这说明厨师至少是二代病例，A先生被传染后至少是三代病例。北京的这波病毒能够至少传三代，如此强的毒性让我们看到病毒在夏季并没有如某些专家所说的那样毒性会减弱，这超出了很多人的认知。

第二：需补充检测手段。北京这波疫情中主要以核酸检测为主要手段来排查感染者。但很多事实都已证明，核酸检测准确性一直存在差异，漏诊和误诊的事情时有发生，而抗体的检测是一种很好的补充。截至目前，无论是核酸检测还是抗体检测，还没有一种检测技术能达到100%的准确率。但三甲觉得，核酸和抗体两种方式双管齐下，会极大地提升检测的精准度，最大限度地把无症状感染者排查出来，把误诊、漏诊的风险降到最低。

特别是抗体检测有助于我们掌握更多的信息，从而更精准地进行防控。很多人认为核酸检测完就没事了、安全了，其实不是这样的。当核酸检测显示阳性，只能说明感染了新冠病毒，具有传染性，但如果做了抗体检测就能分辨出感染者是处于感染的窗口期，还是处于早期和中晚期。而不同的时期，其表现出的传染性的强弱是不一样的。当核酸检测显示阴性，单纯lgG抗体阳性，说明可能是既往感染；当lgG抗体和lgM抗体均为阳新，说明可能近期曾经感染并处于恢复期。核酸检测和抗体检测既能相互印证，又能“1+1>2”，是有助于北京当前疫情防控的。