《柳叶刀》子刊：运动每年让100多万中国人免于过早死亡！牛津科学家首次在全球范围内评估运动预防过早死亡的效果丨临床大发现

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生命在于运动。

不动可能会过早失去生命。

近日，剑桥大学Tessa Strain博士领衔的研究团队在著名期刊《柳叶刀·全球健康》上发表的一项研究成果表明[1]：每周至少进行150分钟中等强度有氧运动，或75分钟高强度运动，或同等强度的运动组合，在全球范围内，每年至少可以预防390万40岁-74岁的成年人过早死亡。

这个研究从另一个角度诠释了适度运动的重要性。此外，这也是科学家首次在全球范围内评估运动对过早死亡的影响。

2008年发表在《柳叶刀》上的研究成果表明，在全球范围内，每年有530万人的死亡原因是不运动[2]。那么不爱运动的人究竟有多少呢？在2016年，科学家又统计了全球168个国家的数据，发现不运动的人占比27.5%[3]。

还有科学家分析了过早死亡人群的诱因，发现不运动占比6.4%，不吃水果蔬菜占比11.3%，饮酒占比5.3%[4-6]。前几年，还有科学家在不运动和吸烟之间做了比较，他们发现不运动导致的死亡率，与吸烟持平[7]。

都看见了吧，不运动的危险超过饮酒，与吸烟持平。

虽然现在有很多研究证实了不运动对个人的坏处，和运动对个人的好处；但是从科学家的统计数据来看，超过四分之一的人依然不为所动。

这让很多科学家和医务人员很着急，甚至有人建议，干脆将不运动的人视为不正常的人类，或者疾病高危人群。

不过，Strain决定换个视角。她和她的团队决定从整体上看看坚持适度运动带来的好处：现有的健康行为在多大程度上降低了疾病负担和死亡率。

为了搞清楚这个问题，Strain团队首先引入了一个叫做“人群预防分数”（prevented fraction for the population，PFP）的概念。PFP在1974年首次被提出[8]，现在已经是一个非常重要的概念，它反映的是消除某个危险因素，就会避免多少比例的人患病或者死亡。

如果风险因素是不运动的话，那么本研究的PFP就是在全人群中运动所预防的死亡比例。

在本研究中，运动被定义为WHO推荐的每周至少进行150分钟中等强度有氧运动，或75分钟高强度运动，或同等强度的运动组合[9]。

研究的数据是WHO在2016年发布的168个国家的人群在2001-2016年间的运动数据[3]。不过，研究人员只调取了40-74岁这个年龄段人群的数据，因为他们认为这个年龄段人的早死最有可能是不运动造成的，避免了新生儿和老年人死亡的影响。

经过统计分析之后，Strain团队发现，在全球范围内，现有的运动行为预防了15%的过早死亡，换成具体人数的话，就是适度运动每年让390万人免于过早死亡。

具体到各个不同地区的话，非洲的PFP最高，是16.6%，相当于每年避免50万人死亡；美洲最低是13.1%，每年避免30万人死亡。具体到不同的国家而言，最高的是非洲南部的莫桑比克和非洲东部的乌干达，达到了20.5%；最低的是阿拉伯半岛东北部的科威特，仅有6.5%。

我特地去论文的补充材料里查了下中国的数据：运动预防了18.3%的过早死亡，相当于每年避免了101.65万40岁到74岁的人过早死亡。

如果单从性别上看的话，男女之间也有差异。在全球范围内，运动能预防14.1%的女性和16%的男性过早死亡。换成具体人数的话，现有的运动普及率，每年能减少150万女性的过早死亡，减少250万男性的过早死亡。

总的来说，这个研究让我们认识到运动给人类带来的好处，一方面对那些坚持锻炼的人有一定的激励作用，促使他们继续坚持运动；另一方面可能会让很少运动的人也加入运动；再一方面，还给各级政府机构传递一个信息，要多修建方便居民锻炼的运动场所。

无论如何，希望大家都能运动起来，健康活到120岁。参考资料：

[1].Strain T, Brage S, Sharp S J, et al. Use of the prevented fraction for the population to determine deaths averted by existing prevalence of physical activity: a descriptive study[J]. The Lancet Global Health, 2020, 8(7): e920-e930.

[2].Lee I M, Shiroma E J, Lobelo F, et al. Effect of physical inactivity on major non-communicable diseases worldwide: an analysis of burden of disease and life expectancy[J]. The lancet, 2012, 380(9838): 219-229.

[3].Guthold R, Stevens G A, Riley L M, et al. Worldwide trends in insufficient physical activity from 2001 to 2016: a pooled analysis of 358 population-based surveys with 1· 9 million participants[J]. The Lancet Global Health, 2018, 6(10): e1077-e1086.

[4].World Health Organization. Global status report on alcohol and health 2018[M]. World Health Organization, 2019.

[5].Ding D, Lawson K D, Kolbe-Alexander T L, et al. The economic burden of physical inactivity: a global analysis of major non-communicable diseases[J]. The Lancet, 2016, 388(10051): 1311-1324.

[6].Aune D, Giovannucci E, Boffetta P, et al. Fruit and vegetable intake and the risk of cardiovascular disease, total cancer and all-cause mortality—a systematic review and dose-response meta-analysis of prospective studies[J]. International journal of epidemiology, 2017, 46(3): 1029-1056.

[7].Wen C P, Wu X. Stressing harms of physical inactivity to promote exercise[J]. The Lancet, 2012, 380(9838): 192-193.

[8].Miettinen O S. Proportion of disease caused or prevented by a given exposure, trait or intervention[J]. American journal of epidemiology, 1974, 99(5): 325-332.

[9].WHO W H O. Global recommendations on physical activity for health[J]. 2010.

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