小伙剧烈胸痛却查不出原因,医生让他摘下口罩后,"破案"了

 

想不到...




在杭州工作的小陆(化名)
今年25岁的他,
是个高大挺拔的小伙子,
平时身体蛮健康。
但是最近一周来,
一吃饭一喝水就胸痛,还挺剧烈的。
既没有咳嗽,也没有胸闷气急。
由于一直没有缓解,小陆就来到浙大附属邵逸夫医院下沙院区,咨询过导医台后便来到了消化内科。

他走进消化内科王瑜主治医师的诊间,还是像往常一样回答着医生关于胸痛的问题和自己做过的检查情况。

突然,王瑜医生说道:“你把口罩摘了我看看,你是不是长痘痘?”
原来,在小陆刚进诊室的瞬间,
王医生就依稀发现他脸上似乎有痘痘,
疫情期间大家都戴着口罩,
也没太在意,
但是小陆病情一描述,
王医生想到了什么,让他摘了看看。
小陆口罩一摘,确实好多痘痘。


王医生



你是不是在吃治疗痘痘的药物?

小陆

是啊,医生,你怎么知道?不过药名我不记得了。







王医生



你再想想,是不是叫多西环素

小陆

对对,就是多西环素。



听到小陆的回答,
王瑜医生顿时觉得破案了:


“我知道了,你很可能是这个药物引起的食道溃疡所引发的胸痛,我遇到好几个了,我建议你做个胃镜确定下,然后先用药。”
很快,小陆完成了内镜检查,
结果确实符合药物性溃疡
吃了药之后,
小陆胸痛的症状有明显改善。


用药小知识

多西环素是应用广泛的四环素类抗生素,妇产科、皮肤科、泌尿外科、消化内科等科室都有涉及,食管损伤是其副作用的一种。
图源网络


医生介绍,如果药片口服后通过食管的时间长,药物本身或分解产物的腐蚀作用更容易造成食管损伤,因此这种药物损伤与不恰当的服药方式密切关系,比如用一点点水就把药吞下去、吃完药马上就平躺下等。

“患者如需服用多西环素,我们建议站着服药并多喝水,服药后30分钟内不要躺下,可与食物、牛奶或碳酸饮料同服。”医生表示。
此外,服用多西环素还需要注意——


多西环素可能减弱口服避孕药的避孕效果,用药期间请采取其他避孕措施;

用药后可能容易晒伤,请采取防晒措施;

用药期间请避免饮酒或含有酒精的饮料;

多西环素可能减弱青霉素类药物的杀菌效果,请在使用青霉素类药物2小时后再使用多西环素。
除了多西环素以外,
阿司匹林、阿仑膦酸盐、硫酸亚铁、
维生素C、氯化钾等常用药物
都有可能引起食道损伤,需特别注意。
如果服药后有明显的不适感,要尽早就医。


来源:都市快报

编辑:小土方
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