男孩吃饭后做了这件事,小肠全变黑、被切掉1.5米......

 

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本文作者:曾维根,北京朝阳医院普外科医师

据新闻报道,4岁的阳阳(化名)吃完晚饭后,反复跳跃,导致肠扭转,感染中毒性休克,1.5米小肠被切除了。

男孩饭后剧烈运动,出现肠梗阻合并休克。

4岁的阳阳吃完晚饭后,爬到床上把被子叠高,反复从被子上跳下来,随后出现肚子痛、恶心、呕吐,一开始以为是急性胃肠炎,父母没有引起重视。

过了一天,症状还是没有缓解,父母赶紧将阳阳送往医院。

广东医科大学顺德妇女儿童医院的医生检查后发现,阳阳腹胀明显,呕吐严重,精神差,考虑为肠梗阻合并休克状态,立即安排抽血化验、腹部X片检查,同时补液抗休克治疗。

X片检查提示急性肠梗阻,合并大量腹水,医院立即安排手术治疗。
可怕!肠扭转,小肠坏死1.5米
开腹手术后发现,阳阳的小肠系膜存在一个裂孔,可能由于阳阳进食后剧烈运动,装满食物的小肠被带动钻入该裂孔,并发生扭转,导致了长约1.5米的小肠已经全部发黑、坏死,而腹腔里有很多暗红色的脓液流出来!

为了挽救阳阳的生命,必须切除坏死的小肠,所以,阳阳发黑的小肠全都被切除了,目前大概只剩下1.9米小肠,还好手术比较顺利,术后转入重症监护室。
切记!饭后不要着急运动
我们的小肠并不是固定在肚子里面的,而是可以在肚子里面活动的,小肠的系膜里面有血管,给小肠提供营养和能量,小肠和系膜形成一个扇面。
小肠和肠系膜


如果餐后剧烈运动或者体内劳动,体位发生改变,装满食物的小肠有可能发生扭转。

肠管发生扭转之后,食物无法通过肠道,形成肠梗阻,就会出现腹痛、恶心、呕吐、肛门停止排气、排便等症状。

小肠发生扭转之后,肠系膜也会发生扭转,导致血流不通畅,引起肠道血运障碍,导致肠管缺血坏死。

所以,如果发生急性的肠扭转,需要禁食水,胃肠减压,输液抗炎,营养支持治疗。

有少部分患者,肠扭转可以自己复位,经过保守治疗,可以痊愈。

但是,还有很多患者,肠扭转之后,无法自行复位。如果保守治疗无效,应该尽早手术,在肠管发生坏死之前,尽早复位,恢复肠道血运,避免切除肠管。
切除小肠后,小心短肠综合征!
小肠是身体吸收营养物质最重要的场所,如果切除的小肠过多,会导致营养物质吸收障碍,大便次数增多,患者出现腹泻、消瘦、营养不良。

这种情况叫做“短肠综合征”。严重的患者,吃什么拉什么,进食之后,马上就原样拉出来了,每天上厕所几十次,甚至上百次。导致患者无法进食,需要长期静脉营养支持治疗,只能天天静脉输营养液。

为了避免出现这种情况,至少要保留一米的小肠,还需要保留大肠与小肠交界的回盲瓣,如果出现严重的短肠综合征,需要做肠移植手术。
再次提醒各位家长和小朋友:
不要吃太饱,
饭后不要剧烈运动!
餐后可以散散步,
不要进行快跑、跳远、跳高等剧烈运动!
饭后若要剧烈运动,
至少要等一两个小时!
本文首发于“曾哥每日科普”

(ID:zenggemeirikepu)



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本文编辑:王真

审稿主任:杨小明

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