惊讶！系统性红斑狼疮患者非致命性CVD风险竟高出糖尿病患者27%！

系统性红斑狼疮（SLE）患者的心血管疾病（CVD）风险逐渐增加，而CVD是SLE患者的主要死因。...





点上方蓝字“idiabetes”关注我们，

然后点右上角“…”菜单，选择“设为星标”

编者按：系统性红斑狼疮（SLE）患者的心血管疾病（CVD）风险增加。然而，由于缺乏基于人群的数据来量化SLE患者的心血管风险程度，临床医生可能无法积极预防其心血管事件的发生。近日，美国学者在Arthritis Care & Research上发表的一项大型回顾性研究显示，系统性红斑狼疮患者发生非致命性心血管事件的风险高出糖尿病患者27%，高出普通患者1倍。

研究概况

这项大型回顾性研究分析了美国医疗补助数据库MAX中2007年1月1日~2010年12月31日美国29个州的人口资料。根据患者年龄、性别等匹配后，按照1：2：4比例纳入40212例系统性红斑狼疮（SLE）患者、80424例糖尿病患者、160848例普通患者。研究者采用Cox回归模型计算需要住院治疗的非致命性心血管事件（心肌梗死、卒中、心肌梗死合并卒中）的危险比，并进行年龄分层，比较不同年龄段心血管事件发生风险。

研究主要结果

在SLE患者、糖尿病患者、普通患者中，非致命性心血管疾病事件的发生率分别为8.99‰、7.07‰、2.36‰。见图1。

与糖尿病患者相比，SLE患者的非致命性心血管疾病风险升高27%（HR=1.27；95%CI，1.15~1.4），18-39岁年龄段非致命性心血管疾病风险升高1.22倍（HR=2.22；95%CI，1.81~2.71）。与普通患者相比，SLE患者非致命性心血管疾病风险升高1.67倍（HR=2.67；95%CI，2.38~2.99）。

研究者评论

纽约特种外科医院、威尔康奈尔医学院Medha Barbaiya博士表示：“这项大型队列研究中，SLE患者非致命性心血管疾病风险显著高于糖尿病患者。其中，18~39岁SLE患者非致命性心肌梗死、卒中风险更是达到了糖尿病患者的2倍。目前，关于糖尿病患者的心血管风险评估、分层、预防已经较为成熟且具有清晰的指导方针，包括但不限于他汀类药物的使用、血压管理、生活方式干预等。然而，SLE患者心血管事件的一级或二级预防尚不成熟，尚缺乏有效的心血管疾病风险分层工具和成熟的指南。本研究结果强烈表明，应对SLE患者进行早期、积极的筛查，以实现个性化CVD风险分层并尽早干预。”

参考文献：Barbhaiya M, et al. Arthritis Care Res. 2020;doi:10.1002/acr.24328.

（来源：《国际糖尿病》编辑部）版权属《国际糖尿病》所有。欢迎个人转发分享。其他任何媒体、网站如需转载或引用本网版权所有之内容须在醒目位置处注明“转自《国际糖尿病》”

    关注 idiabetes