杭州84岁大爷突然胸痛,以为忍忍就过去了……身体的预警,一定要注意!

 

近日,家住余杭的84岁的沈大爷(化名)在家中突然感到胸痛,一向熬痛的沈大爷起初觉得忍忍就过去了,也就没吭声。...



近日,家住余杭的84岁的沈大爷(化名)在家中突然感到胸痛,一向熬痛的沈大爷起初觉得忍忍就过去了,也就没吭声。可随着时间的推移,疼痛没有减轻,反倒越来越厉害了,额头不时冒冷汗,这让他坐立不安,十分烦躁。这时,老伴发现了他的异样,细问之下才得知他胸口疼得受不了了。于是赶忙喊上儿子,把沈大爷送去了余杭区五院开发区分院。

接诊的是余杭五院心内科费元敏医生,第一时间为沈大爷做了心电图检查和抽血检查,初步考虑是心梗的前兆,随时有生命危险。于是,立即联系120送往总院治疗。这边沈大爷刚离开,费元敏就立即给五院心内科主任张忠南打电话,告知了病人的情况,并把检查结果通过医生工作站传回了总院。

十分钟后老人安全抵达余杭五院,此时张忠南主任已经候在急诊,详细检查过后张忠南主任说出了让家属最担心的事情:心肌梗死!必须马上治疗!

由于时间紧急,张忠南主任快速的把两种治疗方案向家属做了解释:第一种是PCI手术,这是目前治疗急性心肌梗塞最快速有效的方法,这是一种冠状动脉介入治疗,简单的说就是通过穿刺技术,把相关器械送入动脉,将狭窄的动脉撑开,保证血流运行通畅。这是一种重建冠状动脉血流的技术,可以最快的速度开通闭塞的血管,减少心肌坏死。第二种是溶栓治疗,也就是用药物将栓塞的梗阻灶溶解,重新打通动脉。

因为沈大爷年纪大,结合之前在医院体检胸部CT检查,曾发现沈大爷心脏冠状动脉钙化非常严重,考虑PCI手术风险较大,张忠南主任在征得家属同意后当机立断:溶栓!“最大限度的缩短治疗时间,为患者赢得生的希望。”

张忠南主任回想起抢救时的场景,仍然心有余悸,因为沈大爷没有在胸痛的第一时间赶到医院,已经错失最佳时机,但还在溶栓时间窗。经张忠南主任协调,药剂科、重症医学科等多学科协作,强强联手,充分发挥学科之间纵向贯通、横向衔接的作用,终于为沈大爷转危为安赢得了一线生机。

随着溶栓药物的缓缓吸收,现场所有的医护人员密切关注着心电监护,时间一分一秒地过去,原本躺在病床上眉头紧锁的沈大爷,表情逐渐放松,胸痛明显缓解,心电图ST也明显下降了,溶栓治疗成功,大家悬着的心这才放了下来。

目前,沈大爷经已完全康复出院。“我以为自己这次总是逃不过了,没想到还能再活几年,真的很感谢医生和护士!”

心梗不是老年人的专利

对于心肌梗塞,张忠南主任介绍,大多数的人觉得这个疾病就是中老人的专利,跟年轻人没什么关系。可是在当下快节奏的工作和生活重压之下,这个病已经趋于年轻化。长期熬夜、抽烟喝酒、过度劳累、暴饮暴食等生活习惯的影响之下,越来越多年轻人的心脏也开始“疲惫”。

张忠南主任也提醒大家,身体其实非常诚实,一旦有哪个器官出现问题了,如果仔细寻思就会发现“预警”早就存在了。

心肌梗死这个疾病也一样,在起病前一到两天或一到两周还是有征兆的,最常见的是冠心病患者原有的心绞痛加重,发作时间延长,服药效果变差;或突然出现长时间心绞痛,心绞痛发作时伴有恶心、呕吐、大汗、严重心律失常或血压有较大波动等,都可能是心肌梗塞的先兆。

除此之外,遇到突然胸痛的患者,首先应保持身体平躺,解开领口,家里备有速效救心丸等药品可以立即给病人口服,有条件的也可以吸吸氧。如果出现心搏骤停或意识丧失要马上进行人工呼吸和心脏按压,同时一定要快速拨打120急救电话。

记者 陈彦汝

通讯员 赵玲 陈晓慧





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