孩子瘙痒，越抓风团越多怎么办？需要忌口吗？

 

四岁男宝，孩子从老家玩两天回来开始出现这种情况，会痒，越抓越多，不碰的话一会又消下去了。

请问：

1.请问是荨麻疹吗？

2.孩子妈妈之前也出现过，是否因为遗传？

3.需要使用什么药物治疗？

4.饮食上要忌口吗？

您好，感谢您的信任及咨询。仔细看了您的描述和皮疹图片，孩子皮疹主要是红斑和风团，主要考虑荨麻疹。

1. 荨麻疹是多发病和常见病，皮损主要是红斑、风团，可以迅速消退，反复发作，一般单个皮损持续时间不会超过24小时。

荨麻疹原因复杂，过敏、感染都可以导致，物理因素，如冷热变化、摩擦压力也可以引起荨麻疹，不过大多数人都很难一下子明确具体病因，需要长期观察排查。

2. 荨麻疹有一定的遗传易感性，就是说父母有，孩子有的发病率会高一些，但是通常针对的是慢性荨麻疹，急性荨麻疹和遗传通常没有关系。

3. 治疗主要是抗过敏，4岁大可以口服西替利嗪滴剂，每次5mg，或者口服氯雷他定糖浆，每次5毫升（也是相当于5mg），选择一个就可以，一般每天一次，但如果一次不能有效控制，可以每日两次。

荨麻疹的皮疹会反反复复，用到皮疹完全消退后也不要着急停药，需要多用两三天。

4. 荨麻疹并不都是过敏引起的，不需要盲目忌口。

过敏可以导致荨麻疹，但不是荨麻疹的常见病因。如果平常不吃的新添加的食物可以暂时回避，等荨麻疹好了以后再尝试；如果每次吃了这种食物都会出现荨麻疹，就要考虑这种食物过敏需要以后回避，如果只是一次，可能只是巧合。

儿童有一大部分和感染有关系，感染也有两种可能，一种是普通病毒感染，就像常见普通感冒一样，一般有自限性，不用特别处理，可以逐渐自愈，还有就是细菌感染或支原体感染，需要同时抗感染治疗。

5. 现在首先对症处理，口服抗过敏药观察就可以了，皮疹反反复复一两周很正常，不需要担心。

另外，荨麻疹的治疗外用药不是主要的，如果瘙痒的话，局部可外用炉甘石洗剂止痒，如果没有明显瘙痒，可以不用外用药。

如果症状持续加重或伴有发热、腹痛或者皮损持续时间越来越长，需要去医院进一步诊治，需要进一步检查看有没有感染的问题，如果有感染的指征，还需要同时抗感染治疗。

医学校对：

皮肤科刘排医生