非布司他可以长期服用吗？

 

（特约作者：天津医科大学第二医院 张医生）

非布司他，主要成分为非布佐司他，是黄嘌呤氧化酶抑制剂，推荐用于治疗痛风患者高尿酸血症的药物之一。对于仅有高尿酸血症，无痛风症状者不推荐。该药一方面抑制尿酸的生成，另一方面促进体内痛风石结晶的溶解，随尿液排出体外，治疗的时长是要求血尿酸水平达标：即血尿酸控制在360μmol/L以下（对于重症病人，包括痛风石严重，慢性关节病反复发作着，建议要求控制在300μmol/L以下），因此治疗的过程是需要较长时间。达标后可酌情减量或者停药，如果停药后反弹，则需低剂量长期维持治疗，并定期复查肝肾功等。

药物都有一定的副作用，有研究表明，非布司他有增加心血管事件的风险，所以，有高血压、冠心病等心血管疾病的患者，在服用期间注意心血管不良事件的发生。此外，非布司他本身也有一定的副作用，如长期服用，可能会引起皮疹、恶心，关节痛、肝肾功能损害等不良反应。因此，对于有痛风症状的高尿酸血症，为了减少治疗过程中药物如非布司他的不良反应，患者应尽量听从风湿免疫科专科医生的疗程建议进行减量或者停药。

对于痛风的治疗，平时的生活方式也很重要。为了减少或者减轻痛风的发作，平时生活方式的改变也需要重视，尽量做到，生活作息规律，控制体重，定期复查；饮食上选择低糖、低脂、富含纤维的食物，鼓励多进食低脂奶、脱脂奶、植物蛋白等，多饮水，饮水量＞2L/天，多进食新鲜蔬菜瓜果，避免摄入富含果糖的饮料，不宜摄入过量的高嘌呤饮食如动物内脏、海鲜制品等以及乙醇等。