危险系数攀升！年龄较大的白血病患者要不要化疗？

病问医答：《害怕危险，年龄较大的白血病患者要不要化疗？》病问：您好， x0dx0a我爷爷今年71岁刚确诊急性白血病不久...

病问医答：《害怕危险，年龄较大的白血病患者要不要化疗？》

病问：

您好，

我爷爷今年71岁刚确诊急性白血病不久，目前我们家属有很困扰的问题，想得到病友会的解答帮助。在十二天之前我爷爷突发高烧去医院做检查白血球47，有大量的原始细胞，第二天查白细胞依旧高。医生说可以基本确定是急性白血病，现在输维生素和左氧氟沙星等药物，并口服羟基脲片。我上网查了关于这个病的治疗，我想问一下地西他滨对于我爷爷这种情况能起作用吗？

这么大年龄好像化疗也有很大风险！该怎么办？有没有适合老年白血病的治疗办法，请给我一些建议！

医答：

您好，这个年龄阶段的急性白血病患者普遍是比较危险的，对于高白细胞白血病而言，地西他滨也不是明确的救命药，其临床有效率不高并且起效比较慢。所以一般不作为首选一线方案的治疗。

如果化疗建议IA，适当的调整剂量，亦或是姑息治疗。总之预后情况确实不好，需要斟酌而定。另外这么大年龄基本都会有基础内科病，亦或是心肝肾功能的衰退情况。估计化疗副作用的影响会加剧（需要严格计算化疗给药以及评估您爷爷个体病情的耐受）。

所以是否化疗还得家属以及病人综合考虑决定。如白细胞过高打不下来可以适当的进行支持维持治疗来缓解。