早读 种类多样的利尿剂如何选择？这里有你要的答案

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利尿剂这么多，临床该怎么选？今天小编为大家讲解一下吧！



1.碳酸酐酶抑制剂

代表药物— 乙酰唑胺

• 碳酸酐酶主要存在于肾皮质、红细胞、中枢神经系统、胃黏膜、眼睫状上皮细胞；

• 利尿作用弱、易产生耐受性；

• 长期应用可引起“代酸”,可治疗“代碱”；

• 可减少房水形成降眼压，缓解青光眼症状；

• 可抑制脑组织及脉络丛中的碳酸酐酶，减少脑脊液生成，治疗脑积水，并有一定抗癫痫作用。

2.噻嗪类利尿剂

• 只影响肾脏稀释功能，不影响浓缩功能；

• 利尿强度中等、持久，适于轻、中度充血性心力衰竭、老年人高血压（主张小剂量应用）；

• 属“低限”利尿药，超过通常剂量范围，并不增加利尿效果。如氢氯噻嗪100mg/d已达最大效应，剂量-效应曲线已达平台期，再增量无效应增加；

• 在肾功不全肌酐 Scr>180umol/l或肾小球滤过率Ccr(GFR)

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