大便溏软不成形、不易冲走?四药合用,标本兼治

 

大便黏腻排不净,还总黏马桶冲不下去?...



上厕所最尴尬的事

不是没带纸,也不是没水冲

而是怎么冲都冲不下去



到了夏天

不仅气温高,而且湿气重

很多人就会有“口中黏腻、身重困倦、食少纳呆,小便黄赤”等

湿气重的表现

何为湿秘



先从湿气说起。

湿气分为内湿外湿

外湿与环境有关,如果常年居住在雨水多、热气重的地方,湿邪就容易侵入体内,导致体内湿气加重,而且湿热症状会很明显。

内湿与脾胃有关,脾主水湿运化,脾虚生内湿,水湿就潴留在体内,并有可能四处泛滥。

中医所说的湿气,也称湿浊,湿浊在上,会出现头面部油腻不洁;湿浊在下,会出现小便浑浊,白带量多;湿浊在肠道,会出现大便解不干净,黏马桶;湿浊在肌肤,会出现肌肤湿疹瘙痒。

湿秘就是由湿气内困导致的大便不畅,表现为大便黏腻不爽,质不干,量较少,有排便不净之感,可伴乏力、腹胀、脘闷、周身沉重等。

湿秘者,常会出现这两个典型症状:

1、大便黏腻不成形,粘马桶冲不干净

2、有便意却排不出,排便费时,有排便不尽感

病因



(1)感受湿热之邪,蕴结肠道。

(2)过食肥甘厚味,过量饮酒,酒食壅(yong)滞于肠道,阻碍脾胃的运化,导致湿邪内生。

(3)情绪紧张、情志不遂导致气机不畅,湿邪内生,气滞已使大肠传导失司,湿邪蕴阻使病情加剧。

(4)某些药物的应用对消化道有副作用,容易出现中医辨证属脾胃气机升降失调、湿邪内生的症状,如恶心呕吐、腹泻、便秘等症状。
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分型



(1)湿热蕴组证

治法:清热化湿,导滞通便

方药:枳实导滞汤加减

(2)气滞湿阻证

治法:行气导滞

方药:四逆散加减

(3)脾虚湿困

治法:理气健脾

方药:枳术汤

治法



湿秘的病机关键是湿邪阻滞,气机不畅。即湿邪滞气,气之不行,推动无力所致。

核心治法应以运脾化湿,行气导滞为主,湿去热自除。

从4方面用药才能标本兼顾



(1)运脾化湿药

运脾化湿药有党参、白术、茯苓、薏米等;半夏、陈皮、砂仁、苍术等健脾燥湿行气。其中代表药莫过于白术,《本草求真》 称白术为“脾脏补气第一要药”,湿秘中使用30g以上的生白术能取健脾祛湿、运肠通便之效。
(2)行气导滞药

常用枳实、槟榔、大腹皮,枳实行气导滞、化痰除湿,是各型湿秘均可使用的药物。

(3)祛湿化痰药

针对痰湿较重的患者,可于药物中加用祛湿化痰药,常用白芥子、半夏、南星等。

(4)攻下药

湿秘以虚实兼杂多见,针对标实较重的患者,可小剂量使用攻下药,便通即停用。湿热型可用大黄,用量在1.5~6g之间;寒湿型可用巴豆,用量在0.1~0.3g之间。

一方多用,调理湿秘新选择:首荟通便方



【组方】何首乌、芦荟、决明子、枸杞、阿胶、人参、白术、枳实

白术+枳实伍用,源自《金匮要略》枳术汤,有治秘之奇效。枳实降泻,行气散结除饮;白术升补,健脾燥湿利水,将体内水湿通过小便排出。两药一消一补,攻补兼施。

首荟通便方中,枳实用量大于白术,因此以“消大于补”为其特点,在气机上一升一降,符合脾升胃降的生理特性。辨证用于脾虚湿困引起的湿秘。
另外,首荟通便方中「人参、白术」经典“药对”补气健脾之功更强,脾气健运则气机水湿运化正常,方中芦荟+决明子清泻肝火,改善肠燥津枯便秘。通便而不伤正气,邪去而正不伤。

首荟通便胶囊是根据首荟通便方采用现代制药工艺提取加工浓缩制成的中成药制剂,具有功效相同、现成可用、存贮携带方便等特点,其发明专利于2017年获得“中国专利优秀奖”。是《中成药临床应用指南(肛肠疾病分册)》气阴两虚功能性便秘的推荐用药,同样也是调理湿秘的新选择。
千寒易除,一湿难去”,湿气在体内一般不容易清除,而且需要使用一段时间的祛湿良药,湿秘从上述4方面综合用药,使湿浊去,肠胃通,便秘得除。


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