克罗恩病案例教学:英夫利昔单抗诱导出药物性狼疮,下一步治疗该怎么办? 一文读懂

 

英夫利昔单抗诱导出药物性狼疮,你会怎么办...





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病历资料
患者男,54岁,因腹痛伴随发热而入院,近4周以来每天腹泻10次,便中带血。

其长期患有克罗恩病(CD),目前正使用硫唑嘌呤维持缓解。医生将其诊断为活动期克罗恩病而收治入院,入院后患者接受了两个短期疗程的强的松治疗,但病情仍未得到控制。

1997年,患者首次被诊断为CD,在硫唑嘌呤和氨基水杨酸的联合治疗下,病情得以控制,从而进入缓解期。

2007年,CD再次进入活动期,患者接受了糖皮质激素的静脉注射,但反应不佳。

医生对其使用了英夫利昔单抗的抢救治疗,其效果良好,12天后患者成功出院。但短短3个月内,CD再次进入活动期,依旧对糖皮质激素反应不佳。于是,医生再次给予了英夫利昔单抗,患者的症状显著缓解,其生化指标也恢复正常。

然而,出院两周后,他开始频繁感到乏力,肌痛,关节痛,因此前往风湿科门诊就诊。实验室检查发现,患者的抗核抗体滴度升高至1:160(正常范围:


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