中晚年高血压趋势与脑小血管疾病

一项新研究显示，长时间高血压可能会增加脑部小血管损伤的几率，这与痴呆症和中风有关。

研究人员早就知道高血压会导致中风，而过去的研究也将其与老年痴呆症联系起来。这项新研究主要研究高血压如何影响脑小血管疾病，脑血管疾病是中风和痴呆患者中最常见的血管性脑疾病。

研究人员研究了1686名在研究开始时没有中风或痴呆的成年人的数据。参与者在中晚年接受定期血压测量，同时进行脑部核磁共振成像，以检查大脑不同部位是否存在脑微出血、脑组织中小血样的积聚以及死亡组织。两者都是脑小血管疾病的征兆。

研究发现，受试者高血压时间越长，患脑小血管疾病的可能性就越大。这是第一次以人群为基础的研究报告了长期高血压趋势与晚年脑小血管疾病患病率之间的联系。

因为脑血管病是最常见的潜在形式，研究发现可以帮助判断谁是中风和痴呆的高危人群，这两种疾病都是日益严重的公共卫生问题。老年痴呆症是美国第六大死因，根据老年痴呆症协会的数据，美国有近600万人患有老年痴呆症。随着老龄化，这一数字预计将增加一倍以上。

2017年，全球有620万人死于中风，其中美国有14.6万人死于中风，是美国第五大死因。在美国，大约46%的成年人患有高血压。这些统计数据显示干预的巨大机会。

如果及早治疗高血压，可能会减少小血管疾病的发生，更重要的是，减少痴呆和中风的发生。为了治疗高血压，医生经常开降压药，并建议吃健康的低钠饮食，经常锻炼，限制饮酒，不吸烟，保持健康的体重。

研究结果很重要，因为它们提供了证据，证明高血压、脑小血管疾病与中风和痴呆之间的联系。在这项研究之前，这种联系是假设的，但缺乏证据。

这些发现强调了定期检查血压并治疗高血压的重要性。控制血压是降低中风和痴呆风险的最有效方法之一。在目前有很多药物、专家和医生可以将高血压治疗到理想水平，未来长期研究，这将微调治疗，并找到预防小血管疾病的最佳药物。

来源： Rodica Elena Petrea et al. Mid to Late Life Hypertension Trends and Cerebral Small Vessel Disease in the Framingham Heart Study, Hypertension (2020).

《血管与腔内血管外科杂志》

2020.08.04

    关注 血管与腔内血管外科杂志