走近“云”医疗｜传统氧疗模式的创新变革——MMC健康便利店氧疗带来的新思考

真正符合患者需求的慢性阻塞性肺疾病（下称COPD）管理模式是怎样的？除却到院治疗或家庭氧疗，是否还有第三种选...

真正符合患者需求的慢性阻塞性肺疾病（下称COPD）管理模式是怎样的？

除却到院治疗或家庭氧疗，是否还有第三种选择？

MMC健康便利店内氧疗区为何备受青睐？

药店氧疗区的广泛开展具有怎样的现实意义？

······

以上颇具针对性的问题提出，是基于“互联网+”不断拓展所带来的思考以及MMC健康便利店氧疗区的实际运行带给我们的启迪。目前COPD在我国已逐渐成为仅次于高血压、糖尿病的最常见慢性疾病之一，尽管现代科技的发展为患者家庭氧疗提供了很多新选择，但在这些“新选择”基础上是否还有更为健全，乃至更具辅助医疗价值的氧疗模式，显然亦是医患双方的迫切需求以及至为关注的问题；MMC健康便利店氧疗区在给患者崭新感受的同时，仿佛也让我们看到了传统氧疗模式正在出现革命性创新变革的趋势。现在，不妨跟随《门诊》小编的脚步，去MMC健康便利店氧疗区体验一番，切身感受其独特的“魅力”！

不同于传统药店，MMC健康便利店与时俱进，引入了极具前瞻性的慢病管理体系，旨在打造以人为本的全新药店服务模式。目前，MMC健康便利店已入驻上海、无锡、大庆、青岛、咸阳、重庆六大城市，在当地已渐成规模，获得了大批患者群体的认可和关注。在传统医疗模式正发生巨大变革的今天，MMC健康便利店氧疗区的出现，可谓是一项颇具价值的探索，或将形成“医院氧疗+家庭氧疗+药房氧疗”新格局。

咸阳怡家大药房是国内最早开展、也是目前为止将氧疗服务做到最好的药房之一， MMC健康便利店氧疗区的设计灵感最初也是源之于怡家大药房的氧疗服务。咸阳怡家大药房孙放总经理与《门诊》电话连线时表示，传统药店开展氧疗是一项开创性的举措，然而在氧疗区创建及运作过程中，店内工作人员对氧疗区的重要意义及发展前景在认识上并不都是明确的。为了扭转店内工作人员的观念，我们鼓励店员每日下班后自行吸氧1小时，切身体验和感受氧疗的益处；很多店员在维持一段时间氧疗后发现，自身的方方面面都在“好转”，睡眠质量、运动耐力等都得到了改善；显然，具有这种“奇妙”体验的店内工作人员在为来店氧疗患者的服务及交流中，能够做到更为贴切、更具同理心。

孙放总经理谈到，一方面药店氧疗区提供了富有人情味的周到服务；另一方面，相较于长时间排队挂号、人声嘈杂的医院氧疗环境，相较于患者孤单冷寂的家庭氧疗心境，氧疗区的环境和氛围是温馨的，给患者带来的体验是美好的。很多患者在体验过药店氧疗之后，都愿意早早来到药房，在工作人员的悉心指导和病友们的陪伴之下，享受一段宁静而舒心的氧疗体验。其实，这也正是我们健康便利店氧疗区的优势所在。

同样在MMC健康便利店开设氧疗区的上海药房叶伟店长对此也有同样感受。相较于医院氧疗与家庭氧疗，药房氧疗其实有着极为鲜明的特色。自MMC健康便利店氧疗区开设以来，大批患者慕名而来体验氧疗；显然，绝大部分患者都感受到了健康便利店氧疗区氧疗的不同之处；因此，包括我们的店员在内，大家会自发地邀请家人或朋友一同来店氧疗。我们甚至都无需自己宣传，就有大量的患者朋友帮我们完成氧疗区的宣传工作。叶伟店长谈到：“随着体验区规模的不断扩大，来店氧疗的COPD患者，以及其他慢病的老年患者数量不断增加，很多老年人在现在这样的盛夏酷暑之日，依旧非常积极地早早来到店内进行氧疗；其实，这不仅仅是对我们工作的认可，更是是对药店氧疗服务的认可。”

采访中孙放总经理特别提到，我们开设药店氧疗区的初衷就是希望通过模式创新，帮助患者更好、更全面地开展慢病管理。为了更好地实现这一规划目标，我们咸阳怡家大药房全面引入了MMC健康便利店全套检测项目及服务，为患者提供了包括动脉硬化预警、糖尿病眼底筛查分析、肺功能分析等等一系列慢性疾病的检查、预警等管理服务。

凡出现低氧血症的患者，都应在医师指导下接受氧疗，其中最主要人群为COPD患者。上世纪70年代，英国和美国分别开展了经典MRC试验和NOTT试验，研究结果证实，氧疗可以提高COPD患者的存活率，氧疗就此逐渐走入大众的家庭，并在欧美等地发达国家得到了普遍应用。近年来，我国对慢阻肺人群的关注度不断上升，不少研究人员针对氧疗开展了相关临床研究。2019年，国家呼吸疾病临床医学研究中心、广州呼吸健康研究院、呼吸疾病国家重点实验室、上海市医疗器械检测所、《南方周末》以及欧姆龙一起展开了一项28天规范吸氧临床研究辅助治疗研究，结果显示，81%的患者认为规范吸氧对气促症状有一定的改善，76%的患者认为规范吸氧对活动能力有一定的帮助，氧疗带来的获益是患者“真实可见”的。

在医院氧疗、家庭氧疗已广泛开展的今天，药店开展氧疗的“过人之处”体现在哪里？叶伟店长表示，MMC健康便利店氧疗区之所以受到患者青睐，不仅是因为药店氧疗比去医院氧疗更便利，更重要的是患者得到了比家庭氧疗更规范的指导，同时在药店的氧疗区有社群化的交流。随着科技的发展，市面上出现了各式各样的家用制氧机，为慢阻肺患者带来了家庭氧疗新选择，亦免去了患者到院氧疗的种种“负担”。然而在家庭氧疗过程中，由于缺乏专业人员现场指导及对规范氧疗的全面认知，很多高龄患者在实际操作过程中存在不少困难，不少患者还会出现不遵医嘱、任性吸氧的情况，随意调节吸氧浓度等，这样非但不能改善病情，还可能导致各种不良后果。MMC健康便利店氧疗区所提供的“便利+专业”的服务，使这一问题迎刃而解。

此外，氧疗其实已不再局限于COPD等呼吸系统疾病，中国医学科学院阜外医院杨进刚教授指出，已出现低氧血症的心力衰竭、肺动脉高压、中枢性睡眠呼吸暂停综合征、神经肌肉或胸壁疾病、晚期癌症等患者同样需要氧疗。孙放总经理介绍道，针对不同的患者人群，店内工作人员会在遵循医生建议或以往氧疗患者经验的情况下，指导其按照不同的吸氧标准进行氧疗。对于妊娠期/孕期胎心不稳的孕妇群体，建议每天早晚各行半个小时氧疗，流量不宜超过2.5 L；糖尿病患者建议每日至少吸氧4次，每次40～60 min左右，但不宜低于40 min，以确保氧储备量达标（改善血氧饱和度）；其他疾病患者建议一天3次吸氧，即早中晚三个阶段；较为严重的慢病患者人群（如：慢阻肺）建议长时间低流量吸氧，每日至少6～8h。另外，氧疗并非老年人的“专利”，对于那些睡眠不佳、入睡困难的年轻群体，建议在晚饭过后进行1～2h氧疗，坚持一段时间之后其失眠症状就会得到相当明显的改善。

在采访咸阳怡家药房以及上海药房的过程中，我们看到了一个有趣的现象，许多COPD患者，尤其是高龄人群非常积极地前往MMC健康便利店氧疗区进行氧疗。《门诊》到访上海大药房MMC健康便利店当天恰逢店内开设“慢病健康讲堂”，甫一进门，映入眼帘的便是店内工作人员与几位老年患者相谈甚欢的场景。陆陆续续前来的老人们相互之间似乎都极为熟稔，进店落座、取出鼻氧管、在工作人员的帮助下设定吸氧浓度和时长开始氧疗，似乎已经成为他们习以为常的一件事情，这里仿佛不是诊疗沉疴的氧疗区，而是成了老年人群的社交场所。当然，不少罹患其他慢性疾病的老年人则是为了今天的这一场健康讲座而来。

叶伟店长表示，为帮助店内的患者群体更好地管理疾病、纠正误区、正确用药，我们会定期举办健康大讲堂，并邀请患者到门店免费听课。除却氧疗专区，店内也提供包括高血压、糖尿病相关慢性疾病的全面健康体检服务；实际上，每一位到店听课的老年人都或多或少患有某种或几种慢性疾病，在听课之余，店内工作人员还帮助这些老年患者进行血压监测、眼底病变筛查、动脉硬化检查等。患者在增长个人慢病管理知识的同时，也得到了店内工作人员的贴心指导和专业检查，其对药店的信赖感和接受度也随之提升，这也即是我们构建MMC健康便利店的目的之一。

孙放总经理在连线时说道，在引入MMC健康便利店模式之后，我们每个月也都会开设健康讲座，邀请当地医院的知名专家到店讲课，这一举措也收获了非常好的患者反响。在这个过程中，我们真正在帮助患者管理疾病、了解疾病进展、系统性地制定健康方案，彻底破除了患者群体心目中“药房只是用来配药/购药”的陈旧印象。很多患者在店内接受氧疗、切实感受到氧疗带来的益处后，甚至会主动地向周边的亲朋好友宣传氧疗，邀请他们一同到店体验。

现在，店内已自发形成了一个老年人群社交群体，大家会积极地分享各自氧疗一段时间后的成果或变化；很多老年人表示自身氧疗一段时间后，哮喘、呼吸困难的情况明显减少，精神状态不佳、频发感冒的问题也得到了解决，部分高龄患者甚至表示自己在氧疗3～4年后，竟然“白发变青丝”。孙放总经理在采访中激动地表示：这些听起来确实非常不可思议，但的确是我们店内真实出现的案例！正是这种切实出现的身心获益，才令氧疗赢得了如此多患者人群的认可，促使其在咸阳市内的影响力日益扩大。

中国正在步入老年社会，以老年患者为主的COPD、高血压、糖尿病等慢病患者人群将数量惊人，MMC健康便利店氧疗区的成功运行，对于中国氧疗模式创新及慢病管理发展具有现实价值和深远意义。孙放总经理指出，很多连锁药店的慢病管理仅局限于形式；在完成健康登记之后，药店人员是否能后续为患者提供相应的指导？是否能在用药、饮食、生活习惯等各方面对患者进行关注和随访？这些关键点的缺失，正是既往患者对药店信赖度和认可度逐渐下降的最主要原因。

孙放总经理表示，国家发布 “健康中国2030”规划纲要也说明了未来的趋势一定是加强对国民的慢病管理。我们就一直在思考，如何通过药房做好慢性疾病宣传教育、如何影响那些正处于30～50岁年龄区间的慢病高发人群。我们看了许多临床研究、店内大量患者的亲身经历也都表明，氧疗的适用范围已不再局限于COPD等呼吸疾病患者，长期氧疗对于慢性疾病患者、癌症患者以及身体乏力、睡眠不佳的年轻“亚健康”人群而言均益处良多。而如何让更多人群了解、认可并积极接受吸氧治疗？如何在到院治疗或家庭氧疗之外为患者提供第三种选择？MMC健康便利店氧疗区的创新构建和成功运行或许就是这一命题的最好回答。

、走近“云”医疗 | 赵耀：深耕慢病管理，紧握智慧化医疗大未来

走近“云”医疗 | 智慧化的CWMC，呵护您的“肺”——张二明教授谈呼吸慢病创新管理

走近“云”医疗 | 院内院外一体化，患者管理智慧化——李燕教授谈互联网医疗时代的血压管理模式创新

走近“云”医疗 | 撑起“家庭雾化”保护伞，开启智慧呼吸管理新篇章-殷勇教授谈儿童哮喘的长期管理

走近“云”医疗 | 传统药店新定义，慢病管理新模式——感受全国首家“Health+智能健康家”健康便利店

走近“云”医疗 | 前瞻性的血压管理，智慧化的iHEC——众多专家聚会“云端”就高血压远程管控策略及模式答疑释惑

    关注 门诊新视野