怀孕需要改变什么（19）—妊娠纹

运动、合理饮食、合理增重，妈妈有劲娃不大，倍儿！好！生！...

刚得知怀孕，同事在群里讨论妊娠纹，给我听得肉痒，立马抓起健腹轮翻滚几十个。

同事说：“妊娠纹算啥，宝宝健康就好！”（这是俩独立事件！）

“是爱的印记！”（谢谢……）

“你以为有腹肌就不长妊娠纹啊？”（哼诅咒我！）

“生完就浅了，浅到差不多就可以生二胎了！”（……）

说真的我倒真没在意，我崇拜健康肤色和紧致肌肉——这些通过汗水都能换来，对白嫩松软不感冒；而且顾有容常和我比大腿上那些青春期留下的成长纹，我的纹纹小巫见大巫。但我要用实际结合理论向同事论证，你的“诅咒”就要落空！下图是25周，腹肌隐约可见。无法阻止色素的着陆

差不多从28周开始，肚皮上疑似出现一条贯穿肚脐的浅褐色纹；不久，可疑纹线坚定现身。才看出它并不笔直，在肚脐附近扭个小弯，好像肚脐成了个小漩涡，有点萌……这道线和妊娠纹没关系，却说明了妊娠纹形成中一个重要步骤，色素沉着（下图35周，妊娠线定型）。

后来我以顾有容为参照，再仔细查了资料，原来人体腹部本来就有一条淡色的纹线，拉丁文叫linea alba（白线），平时多数看不出。怀孕后胎盘产生促黑素，色素一沉就显出来，名字也变成linea nigra（黑线），有时还长毛，描重了纹线。低头看，感觉肚子好像植物果实扣住的心皮，随时会弹开。顺便说，促黑素也是孕期乳头乳晕颜色加深、甚至脸上长斑的始作俑者。因为这条线和色素以及体毛有关，所以其实对亚洲人并不是那么大的痛。而且生完小孩，随着激素水平回归、色素被吸收，逐渐就没有了。如果真想采取措施，防晒霜匀给肚皮是靠谱的。

可以部分阻止的妊娠纹

长过青春纹，再长妊娠纹就有经验了，虽然机制还没有定论，但科学家推测二者原理相似，一是激素改变，二是皮肤下面的组织快速生长，迫使皮肤拉伸。

青春期在大腿和屁股上，肌肉和脂肪会经历一段急速生长，而孕期子宫的膨胀也相当了得。表皮下的真皮层拉力改变，真皮层那些起连接作用的组织就重新排列；加上弹性蛋白和原纤维蛋白减少，弹性也减小，更雪上加霜。据不同地区的调查，50%—90%的准妈妈都会生出妊娠纹，只是程度不同。

尽管前面说了，妊娠纹的生理学机制尚无定论，但科学家也可以通过大规模调查，看什么样的先天和后天因素让妊娠纹更容易出现。首先需要对妊娠纹制定一套数目字管理机制，早先科学家尝试数条纹数，但这个打分机制显然太简单。后来又衍生出一种综合评估方法，考虑条纹分布、数量和颜色的深浅。妊娠纹四大产地（肚皮、乳房、屁股和大腿）分别计算，每处最多占6分，其中个数3分，颜色深浅3分。比如肚皮长6条妊娠纹，颜色是最惨的紫红色，那肚皮就得2+3=5分，如果胸部又长了2条浅粉色的，那这个人的妊娠纹就是5+1=6分。目前我还是0分（下图是33周）！有了统一的打分系统，就可以对各种妊娠纹相关因素进行评估了，除了大家总担心的，也包括那些不容易想到的，包括遗传、胖瘦、孕期增重、胎儿大小、肤色、孕妇年龄、糖代谢能力、头发颜色、社会地位、教育水平、吸烟史、胎儿性别、营养、生的方式、是不是长痤疮、用没用五花八门的护肤油……

XX油

流传最广、最受人关注的民间偏方是抹油。期望最大，失望也最大，基本可以肯定，别管橄榄油、椰子油、护肤油还是某些国家产的奇怪药膏（比如伊朗一种叫Saj的护肤乳），都没法阻止各色人种中妊娠纹的发生比例和严重程度。

道理不难理解，油作用于表皮。生物课上说，皮肤是人体的坚固防线，意思就是几乎没有什么东西能轻易渗到角质层和表皮之下。别管护肤品里说什么纳米（真要都是纳米材料，你不怕诡异的东西都往皮里渗吗）、干细胞（细胞在护肤品里活不了）、珍贵元素，表皮基本上都一视同仁。但油也有用处，炒鸡蛋等油热的功夫我顺手把橄榄油往肚皮上一抹，对缓解孕期皮肤干燥瘙痒，确实有用。

进击的孕妇！

那什么有关呢？为了给出一个基本靠谱的建议，我学习了若干篇论文，涉及孕妇上千人。不过由此也能看出，研究翻来覆去，必定是常出现争议结论，人毕竟不像实验动物，生活环境错综复杂，影响因素太多。

所幸关键词终究不会被埋没。最不可思议也是最关键的是孕妇年龄，反直觉的是年龄越小越容易长妊娠纹。想起电影《朱诺》里小姑娘白净光滑的鼓肚皮……不真实！看一下某一次调查的耸动结果：对初产妇来说，15-19岁之间的妙龄准妈妈，82%生妊娠纹；20-25年龄段减少到65%；26-30岁41%；我的年龄组31-35岁就只有21%，36岁以上高龄怀孕虽然其他指标都不如年轻组，但令人安慰的是只有13%长妊娠纹。妊娠纹的严重程度也是越年轻越甚，20%的妙龄组成员长了严重级妊娠纹，20-25岁间严重级妊娠纹占3%，30岁以上则罕见严重妊娠纹了。科学家猜测，不到20岁的妙龄党，皮肤重要组分原纤维蛋白还很脆弱。支持这个假说的证据，来自一种叫”麻烦综合症“（马凡氏综合征，Marfan syndrome）的遗传病，病人的原纤维蛋白异常，孕期几乎逃不掉妊娠纹。

其次是孕前肥胖程度，用BMI衡量。外国的研究用欧美孕妈妈做调查，BMI就比东方人高，具体数值不好参考。但也说明控制体重是备孕的重要功课，“抗衡妊娠纹”也是重要的动力来源。

再次，孕前瘦，孕期增重过多或胎儿太沉也不灵——这是一条被各种研究反复强调的因素。在一项研究中，英国科学家以30斤为分水岭，增重小于30斤则妊娠纹发生率不到一半，大于30斤则妊娠纹显著增加，其中严重级妊娠纹更是加倍；另一项美国研究依据长或不长妊娠纹给准妈妈分组，发现两组平均增重差6斤呢。但这些研究多数用的欧美人种，包括黑人、白人、拉美人，据我自己的感觉，想在孕期增重30斤也不是一件非常容易的事……

其他因素基本上争议很大。大家最常怀疑的妈妈遗传，在某些研究中是重要因素，另一些研究中又无足轻重。细想，遗传貌似也并不那么可靠。因为一个家庭对生活习惯的影响很大，比如女儿总是倾向于和妈妈在近似的年龄生小孩，可能饮食观也相近，除非能找到遗传基础，不然我是不会轻易相信的。还有的研究确实做出经济状况和社会地位对妊娠纹发生率的影响，先不说政治不是那么不正确……经济状况和工作背景也可能影响生育年龄，也就又回到妊娠纹头号决定因素了。

总结最实用的方法：晚育；孕前调节体重；孕期均衡饮食、保持运动，控制体重增长，尽量不急剧增重；注意了前面两点，宝宝也不大会长成巨大儿，不仅能让妊娠纹的发生机会变小，对宝宝未来的发育也有好处。

瘆人的会阴撕裂包括我在内的很多人惧怕生孩子，都是因为想象生的时候会阴撕裂，轻则黏膜破损，重则连带肌肉，一路撕到直肠和肛门。一般认为初产、孕妇高龄、孕期增重过多以及新生儿体重过大等因素与其发生有关。先不说随之而来一系列并发症，光撕裂本身的惨，就无需添油加醋即可意会。为了不进一步制造恐慌，找了些手绘图，来说明撕裂以及修复。光拼图我都心惊肉跳 。更让我汗毛直竖的是，在搜索妊娠纹的过程中，惊现几篇文章，论述“用妊娠纹指数预测会阴撕裂的发生”。这些研究中，科研人员发现在胎儿不太大的情况下（比如其中一项研究中最大的胎儿是7斤），妊娠纹严重指数，以及是否实施会阴切开术，是和会阴撕裂发生率相关的。至于切开术仍有争议，有些得出“切开术能起到一定保护作用”的研究猜测，人为引导切开方向能避免会阴不受控制地撕开。

关键是，妊娠纹又为什么躺枪了呢？科研人员猜测，妊娠纹和皮肤弹性有关，而皮肤属性同样影响了会阴的弹性和韧性。有人甚至建议参考妊娠纹的严重程度，来辅助判断是否需要采取措施避免会阴撕裂——当然这个建议还有局限性，因为不是长妊娠纹百分之百将遭遇会阴撕裂。别怕……

归根结底，人不是那么容易改变自己的皮肤特性，所以，万事万物回到老建议：运动、合理饮食、合理增重，妈妈有劲娃不大，倍儿！好！生！题图来源：rojaklah.com

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