不同饮食对血糖到底有什么影响？有位内分泌科主任以身试“糖”两周，给出了这样的总结

厉害了！...



在内分泌科门诊中，我们经常看到医生“苦口婆心”地引导糖尿病人要注意饮食结构，积极控制血糖。“糖友们”也自行学习了许多保健知识。

那么到底不同的饮食结构对血糖存在怎样的影响？

为了更好地体验糖尿病患者的感受，杭州市红十字会医院内分泌科主任牟新购买了动态血糖监测仪，通过尝试不同的饮食结构，以身试“糖”两周，记录下每天血糖浓度的变化。

每年体检时，牟新的空腹血糖都在5mmol/L以下，也没有糖尿病家族史。

下面是“亲身说法”环节：今天开始，我准备记录每天的饮食，并利用动态血糖仪监测自己的血糖浓度。首先，我请科里的护士帮忙，把头发丝一样的血糖监测探头埋在了我的手臂皮下。护士叮嘱，不用特别保护手臂，可以随意活动。早上睁眼第一件事就是看血糖记录。只听“滴”的一声，每隔15分钟自动测一次的夜间血糖数值就出来了：夜间平均都在4mmol/L左右，非常完美。

早餐：两个生煎，一碗皮蛋粥。一上午的门诊确实有点累，中午回家时已经饥肠辘辘，首先看了一下上午的血糖数据，还不错，早饭后血糖最高只有7.8mmol/L。

午餐吃什么呢？看到儿子的“存粮”老坛酸菜面，就是它了。不得不说，对于不经常吃方便面的我来说，确实美味，分量也挺足。过了半个多小时，准备上班时发现，血糖一下子跳到了11.1 mmol/L，这马上就达到糖尿病的指标了！

下班前，一阵虚弱感袭来，紧跟着出汗，饥饿，心慌的症状接踵而至，是低血糖！赶快拿出机器扫描了一下，只2.2mmol/L，吃了点面包和水果，休息了一下，血糖马上就升上来了。

晚餐接受中午的教训，吃了素馅饺子12个。9点左右还加餐了荔枝、车厘子等水果。虽然含糖量比较高，但是血糖非常平稳，都在正常范围以内。今日总结：

我对吃完泡面后的快速血糖飙升还是心有余悸。

人体进食碳水化合物后会刺激胰岛素大量分泌，正常情况下可以把血糖迅速降到7.8mmol/L以下（餐后两小时的正常范围），但是全国有接近二分之一的血糖异常人群，可能存在胰岛素分泌延迟的现象：早期血糖不能快速下降，后来血糖已经下来了，但胰岛素的分泌仍在持续，低血糖就出现了。

这就是医生们经常说的胰岛素分泌缺陷。看来，大量进食碳水化合物的确不是好的饮食结构。

为了大家更直观地了解饮食和血糖的关系，牟新将后面几天的饮食及血糖情况做列表说明。

日期

早餐

午餐4日

豆浆，饭

团，油条各一

芹菜馄饨10个血糖平稳



5日

没吃

1.5个鸡蛋饼，紫菜汤血糖非常平稳



6日

笋丁肉包2个，酸奶

外卖快餐（米饭只吃半份）血糖平稳

7日

鸡蛋饼，茶叶蛋，玉米粥各一

油渣面，卤蛋午餐的油渣面升血糖还是挺明显的，餐后血糖又迅速接近了临界值。



8日

麦片1碗，牛奶1盒

笋丁烧卖10个，葱包桧、绿豆汤各一血糖平稳

9日

1.5根油条，一碗豆腐脑

6个荠菜馄饨，4个肉包午餐进食了大量碳水化合物后，再次出现血糖迅速升高，后期下降较快甚至低血糖的现象。



10日

麦片1碗，牛奶1盒

笋丁烧卖10个，葱包桧、绿豆汤各一血糖平稳

11日

酱香饼3块，胡辣汤1碗

鸡蛋饼，蔬菜早餐略高，其余时间非常平稳

12日

6个锅贴

节食，没吃午餐血糖非常平稳

13日

萝卜丝饼、鸡蛋，绿豆汤

米饭小半盒，炒菜，可乐1杯

蒜蓉扇贝，生蚝，烤串，啤酒1瓶

除了早、中餐后略高，其他正常



14日

面包1个

炒茄子，猪脚，小炒肉

2个桃子，半块面包，1包干果

血糖非常平稳

15日

半块面包

1份素馅饺子，1盘蔬菜

3份荤素菜，半份米饭，一罐啤酒，先吃的菜

血糖非常平稳

1.糖尿病患者要养成吃饭拍照、记录食谱和血糖值的习惯。

2.血糖升高往往是从容易被忽略的餐后开始的。

3.最容易引起餐后血糖升高的食物是碳水化合物！

4.不吃饭发生低血糖的情况较少，多数低血糖还是由于胰岛分泌功能缺陷、进食大量碳水化合物诱发的。

5.对部分患者来说，先吃菜，后吃主食可能有利于血糖稳定。

6.对于糖尿病患者，除了关注指尖血糖、糖化血红蛋白以外，还要注意血糖波动和TIR值（葡萄糖目标范围内时间）。

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