早读 合并卒中的高血压，控制在什么范围最合适？

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我们知道，一般来说如果血压≥140/90mmHg，需要进行降压治疗，目标为180mmHg时可使用静脉降压药物控制血压；

[/*][*]BP160/90mmHg可作为参考的降压目标值(Ⅱb,B)。

[/*][/list]ISH2020高血压指南

• 急性出血性脑卒中，当SBP>180mmHg，推荐静脉拉贝洛尔/尼卡地平，血压降到130-180mmHq之间。也可选择乌拉地尔。

2. 高血压合并急性缺血性卒中

一项前瞻研究结果发现，缺血性卒中患者最初24小时内降低血压有利于结局相关指标。应用溶栓药物后，血压升高增加脑出血风险。但也有荟萃分析发现，早期对缺血性卒中患者降压并不能产生获益。

2018ESC高血压指南



2018中国高血压指南

• 急性缺血性卒中并准备溶栓者的血压应控制在185mmHg, DBP>110mmHg推荐静脉拉贝洛尔/尼卡地平，1小时MAP降15%。也可选择硝普钠。

中国急性缺血性卒中诊治指南2014

• 对于准备溶栓的患者，血压应控制在＜180/110 mmHg的水平；
• 对于一般的缺血性卒中24h内血压增高的患者，只有当血压≥200/110 mmHg，或伴有严重心功能不全、主动脉夹层或高血压脑病时，才给予降压治疗。

3. 高血压合并稳定性脑卒中

2018ESC高血压指南



中国高血压指南2018

[list][*]血压目标应达到

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