出生就给到的安全感 等血流回肚脐再剪脐带，与妈妈赤裸相拥

宝宝，妈妈一直都在...

写在前面的话：前两天和琴琴唠嗑，聊起来她的老二哈哈，一个16个月的天使宝宝，就有了今天的这篇。今天想说的内容并不是严格的中医范畴的内容，但是，还是想和大家一起分享。在现代化的育儿方式中，有很多值得我们学习和思考的东西。

在我的印象中，从哈哈出生以后，我基本没见过哈哈哭过，但她也不是说没有任何情感，比如她虽然很小，但好像也很有主见，陌生人要抱她的时候，她就直接用表情和手势拒绝，而且拒绝的时候还没有任何担心，一副宠辱不惊的样子。

哈哈目前刚刚断奶。我问琴：「断奶很痛苦很纠结吧。」

她说：「没有啊，我就跟她说奶奶没有了，吃不了了，她就接受了。没哭也没闹。」

「这个结果是你能预想到的么？」

「我没有预想过，就是走一步看一步。我只是知道，我现在不享受哺乳了，我肯定要断奶的。」

「为什么不预想？」

「预想也没用，坚定就够了。妈妈坚定，宝宝就会知道的。」

说这些话的时候，那种放松的感觉，和我刚认识她的时候完全是两个人，我很诧异，这两年我没和她深聊，我一定错过了很多。

哈哈断奶后的状况：以吃辅食为主，偶尔喝奶粉，但不是刚需。睡觉不需要奶睡，每天白天可以睡两觉，哄睡很简单，可以拍拍就睡着，有时候6岁的姐姐也可以把她哄睡。大便舌苔都不错，有一两次发烧，琴观察精神不错，就没有过多的处理，自愈了，后来想来可能是变蒸。

在传播中医育儿这些年里我们见过很多睡眠问题的宝宝，从中医角度来讲，睡眠和身体状况、喂养方式有密切的关系。反过来说，一个可以睡得好的宝宝，快速入睡，睡眠时间合适，睡醒很快乐，不哭的孩子就是一个健康的孩子，阳气足，气血足，脾胃好。

我问琴，为什么哈哈可以这么有安全感，对她的生活环境这么放心？琴从现代医学和心理学的角度跟我说了她的看法。

从心理学来看，出生的过程会辅助构建到孩子后天的身体状况和心理状况。比如说剖宫产和顺产的孩子，在性格和行为模式上会有明显的不同，日后的护理重点可能会有些许不同。又比如，产程很长和和产生较慢的孩子性格和行为模式上有些许的不同。另外接生的过程，以及出生后的具体护理也会有影响。

哈哈是19年5月出生，出生的时候琴做了两件重要的事。

第一件事是告诉助产士和医生，她要求晚断脐。晚断脐的意思就是宝宝出生之后，脐带和胎盘还连在一起，宝宝其实还在吸收胎盘里面的营养成分，包含血液和营养物质，中医来讲就是血和精气。要等到胎盘里的血回流到宝宝肚子里以后，整个脐带看不到血色的时候，再剪断脐带，这样孩子日后的气血会更足。这个过程大约会需要等待两分钟的时间。

第二件事是，告诉助产士和医生，她要求肌肤接触和自主寻乳。清理好宝宝之后，马上把宝宝抱上来，和妈妈肌肤接触。琴琴当时生产的时候还没有到夏天，还穿着长袖，里面还有一件打底衫，她就把衣服完全撩开，让光着的宝宝的趴在她的胸口。

对于宝宝来说，生产也是他们生而为人以来第一次，也可能是最大的一次痛苦。整个产程，从宫缩，到开宫口，到临盆，整个过程妈妈和宝宝其实都在受苦。宝宝的头骨会为配合宫缩一点点的变形，这种痛苦并不亚于妈妈的疼痛，如果产程很长，相应的宝宝和妈妈的痛苦也会延长，体力下降更多。

此外，出生之后，由于气压差，宝宝会一下子感受到肺部的压力。而且，从子宫里温暖的环境里出来后会感觉到非常的寒冷，如果是冬天，就更冷。

简单地说，宝宝出生的感受就是：

「咋这么冷，咋这么亮，有啥压着我？我妈呢？这咋回事？我在哪？我好害怕，他们要把我拿到哪里去？他们要把我怎么样？我好害怕啊～」

传统的安抚方式就是在清理好之后，给宝宝用包裹包裹起来，模拟一个子宫的环境。而更人性化，更自然的方式是肌肤接触，和宝宝赤裸相拥。体温是最温暖的最舒适的，更重要的是，宝宝在妈妈胸口的时候，可以清清楚楚的听到妈妈的心跳的声音。

琴琴说，哈哈出生后趴在她胸口的时候，很快地，哈哈的嘴巴就自然的吧嗒吧嗒地在做吮吸的动作。因为放的地方和乳房也比较近，大概过了6、7分钟，哈哈就找到了乳头，含住开始吸奶。在这个时刻，因为宝宝的自主寻乳，妈妈的泌乳其实也已经开始，妈妈们看到宝宝的需要，就会让大脑给到乳房指令，会更容易开奶。（这个就是中医说的，意识在哪里，气血就到哪里。意识里要喂奶，乳房就会开始工作。）

吸吮反射是宝宝出生前在肚子里的时候就已经会提前练过的，足月后，宝宝就很会勤奋地开始练习了。宝宝大概会想：「其他不会都可以，吃是必须会的。」

哈哈在妈妈身上趴着时候，妈妈还在进行着一系列缝合的动作，但是不会影响到妈妈和宝宝。就这样，出生后，哈哈大部分时间都是趴在妈妈身上，在妈妈身上吃，在妈妈身上睡，持续了三天。妈妈偶尔累的时候，就稍微休息一会。琴跟我说，她产后的身体状况还不错，很开心，精神很好，她累的时间并不多，就有点像把肚子挪到了上面。

在她描述的过程中，我很快就接受了这其中的合理性，因为是来自于那种作为人的感受。我们都做过孩子，我们也知道，我们需要的就是这样的爱。

还有一个重点是：琴在头胎时经历了很多的养育焦虑，为此她为了孩子学习了系统的育儿课程，中医课程，之后又参加了很多心灵成长的学习，甚至她还考了一个国际哺乳顾问的证书，去帮助那些生产和哺乳期的妈妈。

她说很多焦虑是来自于「不知道」「不确定」。你知道了，确定了，你做到了，你心里不会慌。心里不慌，不纠结，身体也会好。还有很多焦虑是来自于「好妈妈的人设」，当一个妈妈发现自己是一个烂妈妈的时候，就会出现很多的自我攻击，与其如此我们不如就选择做60分妈妈，如果犯错，就让它翻篇，实在做不到也没关系，但不要沉浸在过去的错误里。

琴提到孕前和孕期运动状况。孕前她就一直有各种项目的运动。比如拉丁舞，她说不开心的时候去跳一小时，哪怕跳的再难看，出来的时候整个人都是打开的。然后怀了哈哈之后，她的运动项目就变成爬山，孕晚期的时候她还可以坚持一周爬三次，孕产瑜伽，还有就是幼儿园的小朋友们远足的时候，她也会跟去一起远足，通常一次会走三到五千米的样子。和她比起来，我真是个运动渣。

关于孕期吃的部分：因为她的运动习惯，虽然没有什么忌口食物，但也很少有不消化的情况。而且，她每次吃任何东西都不会吃得很多，她炒菜也放很少调料，吃得很淡，她说自己从来不会因为吃不下要硬吃。所以她的身体基本上还不错，怀了哈哈之后不知道为什么特别爱吃面条，她想可能是哈哈喜欢这种有阳气的食物吧。

关于医院是否可以配合晚断脐和肌肤接触：根据我们对一些医院的了解，目前的医院其实都有做类似的相关培训。只是很多时候是产妇不了解，沟通起来有难度，加上助产士工作量过多，就会无法执行。但如果你是准备生产的妈妈，是完全可以要求医院这么做的。

当然如果你是已经生产过不打算再生的妈妈，也不必后悔。我们还有很多机会给孩子们安全感。生产和育儿就像是一个自我的镜像，也是一个疗愈自己的过程，不嫌太晚。

借用电视剧里的一句话，我们也许可以在心里对宝宝说：「不够好也没关系，谢谢你的坚持，才有了今天的我。」

附：

附录：国际权威机构对断脐的时间建议

WHO（世界卫生组织）和NICE（英国国家卫生与保健优化研究所）：目前建议至少推迟1分钟，直到3-5分钟后再断脐；

美国妇产科医师学会：2012年12月建议提到延迟结扎脐带（delayed cord clamping，DCC），即在新生儿出生后至少30~60s后，或等待脐带搏动停止后再结扎脐带；

晚断脐相关文献摘录：

“新生儿出生的那一刻起，就意味着要从以前由胎盘+脐带获得氧气的方式转变为用肺呼吸，2012年，Goer 和 Romano提到晚断脐可以向婴儿提供更充足的血容量、增加红细胞数量，使新生儿更顺利地过渡到肺呼吸 。”(Mercer, 2002; see also Goer and Romano, 2012, page 403)

“在2012年Downey and Blewly 提出由于常规的早断脐，使婴儿缺铁性贫血成为一个普遍的现象，在2011年也有研究指出晚断脐可以减少4个月大的婴儿出现缺铁性贫血的概率。”（Andersson, et al, 2011）

    关注 羊爸爸