米医生：为何吃火龙果、泻药会让便秘越来越严重？特别是小儿要慎用！_【素问轩】

不是便便出了问题，而是我们身体体质出了问题...

大家好，我是米医生

最近门诊上，两类患者一下子多起来了

一个是鼻炎，另一个就是便秘，成人便秘，小儿便秘都有。

为什么？

秋燥啊，燥邪伤肺，燥邪伤津

成人便秘：有长期服用日本小白丸，乳果糖的。。。。

小儿便秘：有长期吃火龙果，生梨，猕猴桃。。。

方法可谓五花八门

前天门诊我就碰到一个4岁半小儿便秘，从小妈妈就觉得他是内火重，给他用火龙果通便，每天吃一个火龙果+生梨

有用吗？

一开始肯定有一点用的

到最后完全没用了，孩子便秘越来越厉害

来看一下他的舌头就知道了

这么小的孩子，寒湿非常厉害

这个寒湿从哪里来的？

一，表示这个孩子脾胃运化功能不好，运化不掉，脾虚

但为什么会脾虚寒湿

与长期吃火龙果，生梨分不开的。

火龙果，生梨都是偏寒凉的，会伤脾胃阳气，伤了脾气，脾气不足，脾虚反而会加重便秘

为什么脾虚会加重便秘？

在中医里，脾主运化的，脾负责把胃消化的营养传输“快递”到各个脏腑提供动力的，其中包括小肠和大肠，如果脾气不足，肠道的推动力也跟着不足，肠道蠕动力不足，大便停滞在肠道，再加上秋燥，水分被肠道吸收，就会出现大便干，便秘的情况

所以去看很多便秘人会有一种情况：明明有便意，但拉不出来，要用很大的力气，用力，使劲拉。。。。然后气喘吁吁，出很多汗

这就像老马在拉车，车上的货物是便便，这个货明明不重，但马儿拉得气喘吁吁，本质原因是脾气不足，气不足，肠道的推动力蠕动力不足

所以但凡是长时间，半年以上的便秘，一定不是实热便秘了，靠火龙果，生梨只会越来越糟糕，治法上我一定会从脾入手

来个医案吧

女，某私企公司会计，主诉便秘两年多，三四天一次，靠用日本小白丸通便

平时工作忙，压力大，久坐，入睡困难，人容易累，经常打嗝，胃部胀满，舌淡胖有齿痕，面色萎黄偏苍白

方子：

柴胡9g，制半夏9g，陈皮6g，茯苓15g，炙甘草6，生白术30g，桔梗6g，旋复花9g，代赭石15g，黄芪9g，肉苁蓉15g

服用后第一周她仍有用小白丸（剂量减半）

第二周后没有再用小白丸，大便通

方子里我有用大黄，或者泻药吗？

完全没有

中医认为便秘只是症状而已

不是便便出了问题，而是我们身体体质出了问题

她这个便秘就是脾虚偏阳虚型便秘

工作压力大，会计，多思伤脾，久坐，肝气不舒，同时胃气不降

方子里

柴胡疏肝

白术、茯苓、甘草、陈皮、制半夏

（六君子汤加减益气健脾）

黄芪再补补气

桔梗宣肺气，醍醐揭盖，肺与大肠相表里

旋复花代赭石降胃气

肉苁蓉润肠温补肾阳

这张方子不仅解决她的便秘问题，连带着胃的问题，入睡困难的问题都在里面了

最后疗效也是放在那的

同理，小儿便秘也是如此

看下面这个舌头，这个孩子也是便秘，但是舌头淡淡的，你能用泻火药吗？她有热吗？

没有

这种脾虚便秘绝对不能用金银花露，火龙果去通便，那样只会把孩子脾胃搞得越来越虚寒

这种便秘要怎么治？

饮食调整（助消化）+健脾胃+排便习惯培养

先调整饮食，吃一些容易消化通便的食物（蔬菜，白萝卜，鸡蛋，豆制品），同时揉腹，捏脊，在孩子消化比较的好的时候注意补脾气（白术，太子参）

剩下的还要培养孩子排便习惯

尤其孩子到了2岁以上后，脑部开始发育，贪玩，喜欢憋大便，一定要让孩子养成每天定点定时排便

我遇见过几十年灌肠的便秘患者

也遇见过一见小马桶就哭的便秘孩子

西医治疗无非是泻剂，液体石蜡、酚酞片、蓖麻油、蕃泻叶等等

没有便秘过，不足矣论人生

吃喝拉撒睡，人生五件功课

千万不要小看便秘

在肛肠科有句话——十个便秘九个疯，还有一个在腾空

有些严重便秘几十年的患者甚至会有心理障碍和自杀史

同志们，治病必求本

想要顺利地拉出好便便，必须从调理脏腑，体质入手，王道无近功，欲速则不达，万不可贪快依赖泻药，否则后患无穷，切切！