人看病不如狗洗澡?!人民日报:尊重医生,从尊重医生的劳动开始!

 

人看病不如狗洗澡?!人民日报:尊重医生,从尊重医生的劳动开始!...



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医疗行业里关于医疗价格技术价值的争论,由来已久。

有网友晒过一张宠物医院的收费清单:

专家诊费200元,彩超500元,心电图200元,血压监测50元,生化检查600元,总计1550元。不知这只狗得了什么病,单单检查化验费居然高达上千元。而且光是宠物医生的诊费,就远远超过了大三甲。

洗一次澡,小狗50元,大狗100元;看护一天,小狗50元,大狗100元。而在北京的三甲医院,护理一名重症病人24小时收费9元,静脉注射2.2元,吸痰1.5元,膀胱冲洗10元。相比之下,护理病人还不如护理宠物。

以北京为例对比,2017年4月8日零时起,北京全市3600多家医疗机构取消挂号费、改收医事服务费。收费标准如下,其中三级医院主任医师医事服务费80元,知名专家100元!
医事服务费收费和报销标准一览表
三级医院:

项目名称
医事服务费
医保报销
个人自付普通门诊
50
40
10
副主任医师
60
40
20
主任医师
80
40
40
知名专家
100
40
60
急诊
70
60
10
住院
100
按比例报销
二级医院:

项目名称
医事服务费
医保报销
个人自付普通门诊
30
28
2
副主任医师
5030
20
主任医师
70
3040
知名专家
90
3060
急诊
50
48
2
住院
60
按比例报销一级医院:

项目名称
医事服务费
医保报销
个人自付普通门诊
20
19
1
副主任医师
40
20
20
主任医师
60
2040
知名专家
80
2060
急诊
40
39
1
住院
50
按比例报销数据来源自:北京市人力社保局发文(京人社医﹝2017﹞66号)

人的生命如此宝贵,而医生的劳动却如此廉价,实在不相匹配。给人看病不如给狗洗澡,充分暴露了国内医疗价格的扭曲。















医疗价格与技术价值的另一个鲜活案例,新冠肺炎疫情发生以来,救治一个新冠患者平均费用是多少?



一位轻症小伙在医院住了33天后顺利出院,但他并不知道自己看病花了多少钱,他只记得刚刚住院的时候交了5000块钱,住院第四天时已经显示欠费1000多元。

后续医院也没有继续让他缴费,出院时医院还说要退回当初垫付的5000块。

2.15万!15万!几十万甚至超过百万!

根据国家医保局此前公布的资料,截至4月6日,全国31个省(区、市)和新疆生产建设兵团新冠肺炎确诊和疑似患者的医保结算,涉及总费用约14.86亿元。

确诊住院患者人均医疗费用已经达到2.15万元,截至当时重症患者人均治疗费用超过15万元,少数危重症患者治疗费用达到几十万元,甚至超过百万元,医保均按规定予以报销。

从医保局披露的价格我们不难看出,治疗1例新冠肺炎绝对是一笔不小的费用!

但是这些高昂的医疗费用当中,是否包含了医务工作者的医疗服务价格呢?

国家医保局医药服务管理司司长熊先军表示,全国4万多名医务人员带着设备器材驰援湖北,为患者提供了超常规的医疗和护理服务,这些成本很难充分体现在上述费用中。
01
关于医务人员技术价值的问题,小编想起了几年前,人民日报已经发表的一篇在医疗界引发反响巨大的文章:《狗洗澡与人看病》。

▲图片来源:截屏自人民日报图文数据库
文章以这样一段话开篇

尊重医生,理应从尊重医生的劳动入手。

只有着力改革畸形的医疗价格,让医生堂堂正正靠技术吃饭,获得有尊严的阳光收入,才能让国家少花钱、患者多受益!

文章提到,我国医疗服务价格长期偏低,尤其是技术价值被低估,严重挫伤了医务人员的积极性。人的生命宝贵,但是看诊费居然还比不过给狗洗一次澡的费用,医生劳动价值被严重低估了!



《狗洗澡与人看病》一文吐槽了医生诊疗费便宜,呼吁大家要尊重医务工作者的劳动。

不过,该观点也遭到了一些网友的反驳,他们并没有尊重医务人员技术价值的观念,反而把救死扶伤,无偿治病救人时常挂在嘴边。



这些反对的观点也体现了国内部分民众对医疗行业的固有认知:只看得到有形的药品耗材,看不见附加在这些医疗实物之上无形的智力劳动。医护人员的技术不值一提。
不愿意为无形的智力埋单!



如此的消费习惯

国人素有这样的消费习惯:只愿意为有形的实物付费,不愿意为无形的智力埋单。例如,很多患者认为诊断不值钱,药品才值钱;技术不值钱,耗材才值钱。

在这样的社会心态下,诊疗费、技术费很难涨价。

有这样一个真实的案例:

一位中学生因打球不慎摔伤骨折,医生进行了中医手法复位,并用小夹板进行固定,一共收费443元。

没想到,孩子的妈妈很不满意:“你就是动了一下手,为啥这么贵?”

医生说:“我从小到大都是尖子生,在骨科领域干了15年,才学会这样动一下手,算贵吗?”

孩子的妈妈无语了,默默地去交了费。
02
正是在这样的观念驱使之下,无论医生的身份有多高,技术有多牛,一旦诊疗费、技术费涨价,就变成了不体谅民间疾苦的原罪!



所以才有了之前发现钟南山院士的诊疗费“高达”1200元后,很多人开始在网上四处讨伐钟院士的闹剧,似乎钟院士的“罪行”已经到了罄竹难书的地步!



殊不知,医生本来就是靠技术吃饭的。一名医生,勤学苦练数十年,才能熟练掌握一门医学技能,所谓“台上一分钟,台下十年功”。

遗憾的是,在一些患者眼里,这只是“动动手”而已。事实上,医生“动动手”并非简单的体力劳动,而是一种智力劳动。如果医生的技术价值得不到尊重,学得越多越贫穷,技术越高越吃亏,谁还愿意当医生?

而要想成为像钟院士这样的医学界的权威,还需要大智慧、大毅力,在理论和临床实践中苦练几十年,在某一领域做出被同行认可的大量创新!

所以患者能被医学界权威诊治,即使是区区几分钟问诊,其中所蕴含的价值,可不是1200元可以衡量的。
03
遗憾的是,价格与价值的判断中,民众普遍只对价格敏感,对价值视而不见!

像前文说到的,在一些患者眼里,医生治病做手术,只是“动动手”而已;护士的日常护理,更是直接被视为“打扫卫生”。

对医务工作者来说,世上最可悲的事情,也许就是你刚刚完成与死神赛跑的抢救工作,一走出病房,迎面走来一个病人劈头盖脸地骂你为什么不去刷下马桶!

患者怒斥护士不刷马桶
受到这种扭曲价值观的影响,我国医护人员不受尊重的现象愈演愈烈。在这些人的眼里,医疗行为被视为了简单的体力劳动,护理技术就是打打针、刷刷马桶,和智力劳动毫不相关!

试想一下,如果医务人员的技术价值完全得不到尊重,辛苦付出被患者轻视,高超技术被市场无视,那么试问谁还愿意花时间去钻研呢?















有人可能会说:医院和宠物医院有本质的区别,宠物医院以市场为导向,公立医院以有限的公益为导向,两者不具备可比性。

但是不要忘了,公立医院这种以压低诊疗费用的做法,是以牺牲医疗群体的正常利益为前提的。

国家虽然有拨款给公立医院,但是这种拨款在平常年代是有限的,根本做不到像疫情期间给病人兜底那样的大支出,医院为了弥补损失,只能将其转嫁给医护人员,让他们在同样的时间里,做加倍的活儿。

我们不能用一个群体的牺牲来满足另一个群体的利益。唯有尊重医疗人员,尊重医疗的技术价值,才能让医疗环境更加和谐。

人民日报:唯有尊重医生,生命才会被尊重!

建立合理的医疗服务价格体系,并非一件易事。医疗成本复杂多变,很难精确测算。

尊重医生,理应从尊重医生的劳动入手,建立科学合理的医疗价格体系,让人的价值超越物的价值。

唯有尊重医生,生命才会被尊重!


▍来源:中国医学论坛报综合整理自人民日报、北京市人力社保局、医闻社等,如有侵权请联系删除。



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