小伙子脖子下面有个包，不痛不痒没想到竟是淋巴瘤！关键化疗了3次反而更严重了

小心无痛淋巴结肿大...



近年来，关于淋巴瘤的新闻，一次次出现在我们眼前：2009年，中央电视台新闻联播著名主持人罗京因淋巴瘤扩散医治无效离世，享年48岁；2013年，李开复在微博上发消息：被诊断出淋巴瘤；2014年，日本著名男演员高仓健患恶性淋巴瘤去世，终年83岁。

国科大附属肿瘤医院淋巴瘤内科主任杨海燕主任医师表示，如果出现淋巴结无疼痛肿大、体温不正常、体重下降，需警惕患上淋巴瘤，及时就医。淋巴瘤有一个庞大的“家族”，各种类型、亚型繁多，主要可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类，其中非霍奇金淋巴瘤有110多种。不同类型的淋巴瘤治疗方案也不同，因此，准确分型及其完整规范的首次治疗，对控制疾病的发展并治愈该病至关重要。如果没找准分型，就会造成误诊，治疗方法南辕北辙，不但起不了丝毫作用，反而会加剧疾病的发展。

国科大肿瘤医院淋巴瘤内科余海峰医生曾接诊过一位32岁的男性患者，因为首诊没有找对分型，走了不少弯路。

金先生摸到自己颈部有个鼓起的淋巴结，于是到当地医院就诊，医生告诉他检查结果为T细胞淋巴瘤，这是非霍奇金淋巴瘤的一种，恶性程度较高。金先生便刻不容缓地在当地医院开启了治疗，然而，进行了3次化疗后，结果却不如预期，他的情况不仅没有好转，反而出现了发烧、血小板显著下降、肿块迅速增大等情况。

到达国科大附属肿瘤医院就诊时，金先生的肚子里全是淋巴结。让他没有想到的是，拿到的诊断报告与之前完全不同。

“当时的病理只能说明他是淋巴结反应性增生，并不足以判断是淋巴瘤，这种情况下，应该再做一次病理活检的。” 余海峰医生说。病理结果显示，金先生患的是霍奇金淋巴瘤，还合并了噬血细胞综合征。“不同的诊断结果，治疗方法也完全不同。因为此前一直在错误的方向上努力，反而耽误了治疗，使情况变得更棘手。”

淋巴瘤内科团队为金先生制定了治疗方案，做了两次化疗和自体干细胞移植后，他的情况一点点好转了。在最近的一次随访中，金先生的所有指标都很不错。

杨海燕主任医师介绍，病理活检可精确区分肿瘤的分型，因而也是确诊淋巴瘤的“金标准”。通过对浅表肿大淋巴结的活检，获取肿块组织，制作成病理切片。病理医生通过高倍显微镜，观察组织细胞的形态结构，配合一定的辅助手段进而确诊肿块“良恶”，并进一步确定淋巴瘤的具体类型，做到因病施治。

曾有一名患者，前后共做了5次病例活检，才最终诊断出淋巴瘤类型；也有被诊断为霍奇金淋巴瘤的患者，在反复的活检之下，确定只是淋巴组织增生。淋巴瘤在十大常见肿瘤中排名第九，近年来发病率逐年上升。2015年我国淋巴瘤发病率为6.89/10万，每年新发病例约10万人。

杨海燕主任医师说，“目前，淋巴瘤的发病原因尚不明确。一般认为可能和基因突变、病毒及其他病原体感染、放射线、化学药物，合并自身免疫病等有关。”

决定淋巴瘤的治疗效果的因素多种多样，能否早期发现、早期诊断、坚持治疗是决定疗效好坏的关键因素。杨海燕主任医师表示，随着医学技术的发展，淋巴瘤的治疗已经取得了很大的进步，以霍奇金淋巴瘤为例，早期治愈率可达80%以上，即使复发，仍有一半病人可以治愈。哪怕没有治愈，通过有效的治疗，许多淋巴瘤患者也可以长期生存。

目前，淋巴瘤的治疗方法包括化疗、放疗、靶向免疫治疗、手术治疗、骨髓和造血干细胞移植。医生会根据每位病人的具体病情，选择合适的治疗方法，再给病人定制治疗方案。

杨海燕提醒，早期淋巴癌的症状不易被察觉，如果出现不明原因的发热，体温在38℃以上，持续一周左右，退烧后没有不适感；在颈部、腋窝、腹股沟等部位出现进行性、无痛性的淋巴结肿大；出现盗汗和消瘦，要引起重视，及时到医院检查，争取在第一时间捕捉到疾病的蛛丝马迹。9月18日0-24时，无新增确诊病例。截至18日24时，累计报告确诊病例1282例（境外输入病例63例）。

来源：天目新闻 记者 梁婧娴 通讯员 王屹峰

版权归原作者所有，如果侵权请联系我们！

主编：尉洁婷

责编：黄祺琦

    关注 浙江在线健康网