孙子林团队：从临床到基础，EASD 2020多点花开 EASD 中国之声

近年来，越来越多中国研究走向国际化。正在通过互联网新技术云端召开的全球糖尿病盛会之一...





编者按：近年来，越来越多中国研究走向国际化。正在通过互联网新技术云端召开的全球糖尿病盛会之一——欧洲糖尿病研究协会2020年会（EASD2020）上，我国东南大学附属中大医院孙子林教授带领的内分泌临床科研团队共展示了6项从临床到基础、从生理到病理的糖尿病相关研究结果。



275 Difference cut-off point of haemoglobin A1c for diagnosing diabetesbased on OGTT versus diabetic-specific retinopathy in China

不同参考标准下中国人群最佳HbA1c切点研究——基于口服葡萄糖耐量试验结果及以特征性糖尿病视网膜病变为参考标准

杜紫薇1，孙子林1，邱山虎1

1东南大学医学院附属中大医院内分泌科

背景与目的：中国地域广阔、民族多样，至今尚未明确糖化血红蛋白（HbA1c）在中国人群中诊断糖尿病的切点。既往研究通常使用口服葡萄糖耐量试验（OGTT）作为参考标准探索HbA1c的诊断切点，结果为5.6%~6.5%；也有少部分研究以糖尿病视网膜病变（DR）为参考标准，切点为5.9%~6.4%。但现在仍缺少全国范围内大规模、多区域、多民族的横断面研究，同时也不能明确哪种参考标准更适用于中国人群诊断。本研究将基于中国多区域、多民族的全部横断面数据，分别以OGTT结果及DR为参考标准，探索HbA1c的诊断切点，比较不同参考标准下HbA1c的诊断能力及最佳切点的差异。

方法：本研究基于国家重点研发计划“重大慢性非传染性疾病防控研究”《糖尿病危险因素早期识别、早期诊断技术与切点研究》（2016YFC1305700）项目，对全国8省共10个地区6个民族的常住居民进行横断面调查。分别以1999年世界卫生组织（WHO）OGTT糖尿病诊断标准和特征性DR作为参考标准，运用受试者工作特征（ROC）曲线基于最佳约登指数（YI）确定HbA1c的最佳切点。不同ROC曲线的比较采用Hanley&McNeil方法。

结果：共8852 例受试者(年龄50.5±11.3岁)纳入研究。以OGTT结果为参考标准的HbA1c最佳切点为6.0%，曲线下面积为0.876(95%CI: 0.863~0.888，P

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