盘点2019:糖尿病肾脏疾病最新研究进展荟萃

 

现就2019年DKD研究最新文献进行盘点,以期给临床研究及治疗提供参考。...





点上方蓝字“idiabetes”关注我们,

然后点右上角“…”菜单,选择“设为星标”

李启富  重庆医科大学附属第一医院


流行病学与病因学1流行病学糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)是指由糖尿病所致的慢性肾脏疾病(chronic kidney disease,CKD),是糖尿病主要的微血管并发症之一。与不合并DKD的糖尿病患者相比,DKD患者死亡率更高,且大部分死亡是由于心血管事件导致。最新研究表明,与没有微血管合并症的患者相比,合并DKD的1型糖尿病(T1DM)患者死亡率比值比为2.20(95%CI:1.79~2.69),一旦诊断为DKD后死亡率迅速升高[1]。早期诊断、预防与延缓DKD的发生发展,对降低大血管事件的发生、提高患者存活率、改善生活质量具有重要意义。

2病因学DKD的发病机制尚不完全清楚,可能的因素包括血流动力学异常、糖脂代谢异常、细胞因子和生长因子作用及遗传因素等。多项临床前及临床研究结果证实,血脂代谢异常在DKD的病理生理过程中起着重要作用。一项临床研究发现,使用非诺贝特治疗2型糖尿病(T2DM)患者可以降低蛋白尿,延缓肾功能的下降[2]。TODAY研究纳入539例病程30 mg/g的患者进行限制性分析后,这种相关性得到加强。该研究结果支持将蛋白尿变化作为CKD进展的替代终点,特别是基线蛋白尿水平较高的患者[5]。一项回顾性研究纳入日本国家肾活检注册处526例T2DM且eGFR


    关注 idiabetes


微信扫一扫关注公众号

0 个评论

要回复文章请先登录注册